高血壓治療：需要定期更換藥物嗎？-藥物

高血壓用藥？

Dr謝:你好
在此先謝謝你撥空回答

有聽過一用藥訊息高血壓藥不能長期吃同一種,一段時間後需換藥
請問確切嗎?

我目前服用的是 Concor,Tritace,Norvase這三種高血壓藥
控制還ok請問持續服用ok嗎?

mini，60~69歲女性，詢問日期：2008/03/06

謝維恭醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院藥劑科主任

MINI 妳好:
請依醫師指示服用，並於每日固定時間服藥。如果沒有超過每日應服藥時間太久，應儘速服用。若已經超過數個鐘頭或是已接近下一次服藥時間，則不必再補服上一個劑量，切記不可重複服兩個劑量。假如有連續好幾天忘記服用，應與醫師和藥師聯絡，重新指導服藥時間。服藥期間應遵守高血壓飲食控制原則。不宜飲酒及抽煙。
CONCOR為強力、高度選擇性之β-Receptor阻斷劑，不具內因性神經刺激作用(ISA)亦無膜安定作用。有降低心搏速率及抑制Renin。因減少心臟活動，故降低心肌對氧之需要量，減輕狹心症之症狀。適用於患有狹心症、高血壓之患者。服用本藥大多屬於長時間的治療，需有醫師指示，否則請勿任意改變服用劑量。欲停止使用本藥，應採漸減的方式減少劑量，不宜突然停止本藥。本藥會加強其他抗高血壓藥物的作用。與Nifedinine一同使用時，會加強其降血壓的作用。如與Verapamil、Diltiazem類的鈣離子拮抗劑或其他抗心律不整藥併用時，要特別觀察病人是否有低血壓或心律不整的情形。使用本藥期間，最好不要注射鈣子拮抗劑及抗心律不整的藥物。一般而言，以本品治療，是屬於長期的療法，沒有醫師指示，請勿任意改變服用劑量，並且不要突然中斷使用，原則上要逐漸減少用量。特別是有冠狀動脈疾病的人應特別注意。
TRITACE是一種強力長效的「血管緊縮素轉化鋂抑制劑」，可以抑制血管內血管緊縮酵素的作用，減低血管的收縮作用，進而降低血壓。高血壓患者在服用本藥後1～2小時就會有顯著的降壓效果，3～6小時達到最高作用濃度，本藥作用至少可以維持24小時。有遺傳性血管神經性水腫病歷者，不宜服用本藥。肝功能受損者服用本藥時，須監測肝功能是否有變化。腎功能受損者服用本藥時，須降低劑量並監測腎功能是否有變化。本藥用於治療充血性心臟衰竭時，須注意是否有過度低血壓的情形。
NORVASC是一種鈣離子流入抑制劑(Slow Channel阻斷劑或鈣離子拮抗劑)，可抑制鈣離子進入心臟及平滑肌，是Dihydropyridine的衍生物。本藥對血管平滑肌有鬆弛作用，能使血管擴張，血液暢通，進而達到降血壓的目的。老年人及腎功能不良的病人可依照一般劑量服用本藥；而肝機能受損的病人，本藥的半衰期會延長，須謹慎使用。

回覆日期：2008/03/06
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥

彙整補充說明

高血壓的治療通常需要根據患者的具體情況來調整用藥，並不一定需要定期更換藥物。
對於許多患者來說，長期使用同一種高血壓藥物是安全且有效的，尤其是在藥物能夠良好控制血壓的情況下。
您目前服用的Concor（美托洛爾）、Tritace（來普利）和Norvase（阿莫地平）這三種藥物，都是常見的高血壓治療藥物，且各自有不同的作用機制。

1. Concor（美托洛爾）：這是一種β-adrenergic receptor blocker，主要通過減少心臟的負擔來降低血壓。
它能夠減少心跳速率，降低心臟對氧的需求，對於有心臟病史的患者特別有效。

2. Tritace（來普利）：這是一種ACE抑制劑，通過抑制血管收縮來降低血壓。
它對於改善心臟功能和保護腎臟也有幫助，特別是對於糖尿病患者。

3. Norvase（阿莫地平）：這是一種鈣通道阻滯劑，能夠放鬆血管平滑肌，進而降低血壓。
它對於控制高血壓和改善心絞痛症狀都有良好的效果。

在您的情況下，如果這三種藥物能夠有效控制您的血壓，且您沒有出現明顯的副作用，那麼持續服用是可以的。
然而，長期使用同一種藥物的確有可能會出現耐藥性，這意味著隨著時間的推移，藥物的效果可能會減弱。
這也是為什麼有些醫生會建議在特定情況下更換藥物或調整劑量。

此外，患者在服用高血壓藥物的同時，還應該注意生活方式的改變，包括健康飲食、定期運動、控制體重、減少鹽分攝取、戒煙和限酒等，這些都能對血壓控制產生積極影響。

如果您對目前的用藥有疑慮，或是出現了任何不適的症狀，建議您與主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況，評估是否需要調整用藥或進行其他檢查。
定期的血壓監測和醫療隨訪是高血壓管理中非常重要的一部分，能夠幫助您及時發現問題並進行調整。
總之，持續服用目前的藥物是可以的，但需定期回診以確保療效和安全性。