高血壓治療:需要定期更換藥物嗎?-藥物

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高血壓用藥?


Dr謝:你好在此先謝謝你撥空回答有聽過一用藥訊息 高血壓藥不能長期吃同一種,一段時間後需換藥請問確切嗎?我目前服用的是 Concor,Tritace,Norvase這三種高血壓藥控制還ok請問持續服用ok嗎?



mini,60~69歲女性,詢問日期:2008/03/06

謝維恭 醫師回覆-藥物


MINI 妳好:請依醫師指示服用,並於每日固定時間服藥。
如果沒有超過每日應服藥時間太久,應儘速服用。
若已經超過數個鐘頭或是已接近下一次服藥時間,則不必再補服上一個劑量,切記不可重複服兩個劑量。
假如有連續好幾天忘記服用,應與醫師和藥師聯絡,重新指導服藥時間。
服藥期間應遵守高血壓飲食控制原則。
不宜飲酒及抽煙。
CONCOR為強力、高度選擇性之β-Receptor阻斷劑,不具內因性神經刺激作用(ISA)亦無膜安定作用。
有降低心搏速率及抑制Renin。
因減少心臟活動,故降低心肌對氧之需要量,減輕狹心症之症狀。
適用於患有狹心症、高血壓之患者。
服用本藥大多屬於長時間的治療,需有醫師指示,否則請勿任意改變服用劑量。
欲停止使用本藥,應採漸減的方式減少劑量,不宜突然停止本藥。
本藥會加強其他抗高血壓藥物的作用。
與Nifedinine一同使用時,會加強其降血壓的作用。
如與Verapamil、Diltiazem類的鈣離子拮抗劑或其他抗心律不整藥併用時,要特別觀察病人是否有低血壓或心律不整的情形。
使用本藥期間,最好不要注射鈣子拮抗劑及抗心律不整的藥物。
一般而言,以本品治療,是屬於長期的療法,沒有醫師指示,請勿任意改變服用劑量,並且不要突然中斷使用,原則上要逐漸減少用量。
特別是有冠狀動脈疾病的人應特別注意。
TRITACE是一種強力長效的「血管緊縮素轉化鋂抑制劑」,可以抑制血管內血管緊縮酵素的作用,減低血管的收縮作用,進而降低血壓。
高血壓患者在服用本藥後1~2小時就會有顯著的降壓效果,3~6小時達到最高作用濃度,本藥作用至少可以維持24小時。
有遺傳性血管神經性水腫病歷者,不宜服用本藥。
肝功能受損者服用本藥時,須監測肝功能是否有變化。
腎功能受損者服用本藥時,須降低劑量並監測腎功能是否有變化。
本藥用於治療充血性心臟衰竭時,須注意是否有過度低血壓的情形。
NORVASC是一種鈣離子流入抑制劑(Slow Channel阻斷劑或鈣離子拮抗劑),可抑制鈣離子進入心臟及平滑肌,是Dihydropyridine的衍生物。
本藥對血管平滑肌有鬆弛作用,能使血管擴張,血液暢通,進而達到降血壓的目的。
老年人及腎功能不良的病人可依照一般劑量服用本藥;而肝機能受損的病人,本藥的半衰期會延長,須謹慎使用。



回覆日期:2008/03/06

彙整補充說明


高血壓的治療是一個需要長期監控和調整的過程,對於是否需要定期更換藥物,這並不是一個絕對的規則,而是依據患者的具體情況而定。
一般來說,患者在使用某種高血壓藥物時,如果能夠有效控制血壓且沒有出現明顯的副作用,則可以持續使用該藥物。
這樣的情況下,醫生通常不會建議隨意更換藥物。

在您的情況中,您目前服用的Concor(美托洛爾)、Tritace(來普利)和Norvase(阿莫地平)這三種藥物,若能有效控制血壓且您沒有出現不適,則持續服用是可以的。
Concor是一種β-adrenergic blocker,主要用於降低心率和血壓;Tritace是一種ACE抑制劑,能有效擴張血管,降低血壓;而Norvase則是鈣通道阻滯劑,通過放鬆血管來降低血壓。
這三種藥物的聯合使用可以達到良好的降壓效果。

然而,若在治療過程中出現血壓控制不佳或副作用,醫生可能會考慮調整藥物。
這是因為每位患者的身體反應不同,隨著時間的推移,身體對藥物的反應可能會改變,導致原本有效的藥物效果減弱。
此外,患者的生活方式、飲食習慣、體重變化及其他健康狀況(如腎功能、心臟健康等)也可能影響藥物的療效。

定期的醫療檢查和血壓監測是非常重要的,這樣可以及時發現問題並進行調整。
如果您在服用藥物後感到不適,或者血壓波動較大,應該及時與醫生溝通,尋求專業的建議。
醫生會根據您的具體情況,決定是否需要更換藥物或調整劑量。

此外,對於高血壓患者來說,除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
保持健康的飲食、適度的運動、控制體重、戒煙限酒等,都能有效輔助藥物治療,達到更好的血壓控制效果。

總之,是否需要定期更換高血壓藥物並沒有固定的答案,應根據患者的具體情況、醫生的專業判斷以及患者的反應來決定。
持續與醫療團隊保持良好的溝通,定期檢查,才能確保高血壓的有效控制。

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