小孩頭部外傷:後遺症和護理注意事項-外科

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頭部外傷?


今天我的小孩(1歲4個多月)從高約60cm處跌落,頭部右上方撞到衣櫃的把手(鋁合金)以到右耳上方5cm處出血。
(醫生估計傷口約0.5cm~1cm)到醫院掛急診→剃除頭髮→檢查傷口→傷口拍照→消毒傷口→縫合傷口(僅1針)雖然傷口不大,但我耽心的是後續,如傷口是否會感染(因為沒有打破傷風)‧是否會有腦震盪、腦出血、腦部發展是否會有影響及是否會有任何後遺症?
必竟她還小,表達能力有限,故特別耽心,我該注意什麼?
有忌吃的東西嗎?
傷口應如何護理?



斯斯,30~39歲女性,詢問日期:2008/03/07

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好~
1、1歲多的小孩若是均有按照規定接種疫苗,可不需再打破傷風疫苗。

2、尚不令自我表達的小孩子若要評估其神智狀態,可由以下方式觀察:
一、活力是否明顯變差。

二、眼神是否呆滯無神,可否自己張眼反應。

三、是否持續哭鬧,難以安撫,但完全不哭鬧,反應遲鈍,也屬不正常。

四、四肢活動力是否如常。
最重要的,若發現異常,請立即至醫院檢查。

3、正常飲食即可。

4、傷口照護:可每天以生理食鹽水擦淨傷口後,再以優碘消毒後,包紮紗布即可,傷口在拆線前儘量保持乾淨乾燥為宜。



回覆日期:2008/03/07

彙整補充說明


小孩的頭部外傷確實讓家長感到非常擔心,尤其是年幼的孩子表達能力有限,讓父母無法清楚了解他們的感受和狀況。
根據您描述的情況,您的小孩從約60公分的高度跌落,頭部撞擊到硬物並出現出血,這樣的情況需要特別注意後續的觀察和護理。

首先,關於傷口的護理,您可以遵循以下幾點建議:
1. 保持傷口清潔:每天使用生理食鹽水輕輕清洗傷口,然後用優碘消毒,最後用乾淨的紗布包紮。
這樣可以有效預防感染。

2. 觀察傷口狀況:注意傷口是否有紅腫、流膿或異味等感染的跡象。
如果有這些情況,應立即就醫。

3. 避免碰撞:在傷口癒合期間,盡量避免讓小孩的頭部受到再次撞擊,特別是在活動時要特別小心。

接下來,關於後遺症的擔憂,您可以注意以下幾點:
1. 腦震盪的症狀:觀察小孩是否有持續的頭痛、嘔吐、意識模糊、過度嗜睡或異常躁動等情況。
這些可能是腦震盪的徵兆。
如果出現這些情況,應立即帶小孩就醫進行檢查。

2. 腦部發展的影響:一般來說,若小孩在受傷後沒有出現明顯的神經學症狀,則腦部發展不會受到長期影響。
不過,持續的觀察是必要的,特別是在接下來的幾週內。

3. 後遺症的可能性:雖然小孩的頭部外傷可能會有後遺症,但大多數情況下,若傷勢不重,後遺症的風險相對較低。
您可以定期帶小孩回醫院進行追蹤檢查,以確保一切正常。

在飲食方面,通常沒有特別的忌口,但建議提供均衡的飲食,富含維生素和礦物質的食物有助於傷口癒合,例如新鮮的水果、蔬菜、蛋白質等。
避免讓小孩食用過於油膩或刺激性的食物,以免影響消化。

最後,請保持與醫生的聯繫,定期進行檢查,並在有任何異常情況時及時就醫。
小孩的健康是最重要的,您的細心觀察和及時反應將有助於他們的恢復。
希望您的小孩能夠早日康復,健康快樂地成長!

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