經常性頭痛及頭痛型別辨識：如何選擇適當的醫療專業？-神經內科

經常性頭痛ˋˊ？

您好請問一下
我都會算是經常性的頭痛!
搖頭也會痛!
就..頭的上方兩側會痛!
有時候痛都痛一兩天的~
整個痛起來就瞞不舒服的~
像走樓梯上樓或是有出力到就又更明顯~
會..像心臟的感覺一樣撲通撲通的樣子..
是感冒嗎?!
或是有經常偏頭痛的症狀呢!?
還是該去醫院做怎樣的檢查!
要是該檢查的話~
請幫我提供該去看哪科~
針對什麼症狀!
因為我不知道該怎樣去看..
所以一拖再拖的~
因為真ㄉ很不舒服..麻煩ㄌ!!
我住台南市~謝謝唷^^a

昇，20~29歲男性，詢問日期：2008/03/29

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頭痛的原因很多,比較要注意的危險的疾病有腦出血,腦膜炎,腦腫瘤等.前兩種頭痛症狀比較急性也比較劇烈,後一種則是慢性漸進式頭痛.
此外就是不會危及生命的頭痛,像偏頭痛,緊縮性頭痛等,這種頭痛都是間歇性的痛,不痛的時候都沒事.
此外也可能是其他類如慢性鼻竇炎,青光眼或顳動脈炎,...
您要注意的是以下幾個警訊
1.頭痛與日俱增:每天都會頭痛,而且頭痛慢慢增強(可能是腦腫瘤)
2.頭痛欲裂:突然產生劇烈頭痛,無法特定出疼痛的部位時,是非常危險的頭痛,可能是蜘蛛膜下腔出血或腦動脈瘤出血.
3.有發高燒的嚴重頭痛:持續發高燒,嚴重的頭痛,疼痛越來越激烈時,可能是腦膜炎
其實只要您經常為頭痛所困擾,建議您就診神經內科,醫師會幫您做問診及神經學檢查以排除危險的疾病.您只需要記錄您的頭痛位置,頭痛時間,頭痛的感覺,合併的症狀,如何誘發頭痛及如何緩解頭痛,醫師就比較好判斷頭痛的原因也比較好治療.謝謝.

回覆日期：2008/03/29
資料來源：台灣e院 - 經常性頭痛ˋˊ

彙整補充說明

您好！針對您的經常性頭痛問題，首先要了解頭痛的類型及其可能的原因。
頭痛可以分為原發性和繼發性兩大類。
原發性頭痛包括偏頭痛、緊縮性頭痛等，這些通常不會是其他疾病的症狀。
而繼發性頭痛則是由其他健康問題引起的，例如腦部疾病、感染或其他身體狀況。

您提到的頭痛位置在頭的上方兩側，並且在活動時會加重，這可能與緊縮性頭痛有關。
緊縮性頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或不良姿勢引起的，常伴隨著壓迫感或緊繃感。
另一方面，偏頭痛則通常伴隨著其他症狀，如噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等，且疼痛通常是搏動性質的。

由於您提到的頭痛持續時間有時可達一兩天，且伴隨著活動時的加重，這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題。
建議您首先就診於神經內科，因為神經內科專門處理頭痛及相關的神經系統問題。
醫生會進行詳細的問診，並可能會建議進行一些檢查，例如腦部影像學檢查（如CT或MRI）以排除腦部的結構性問題。

在就診時，您可以記錄下以下幾個要點，這將有助於醫生更好地了解您的情況：
1. 頭痛的具體位置（如左側、右側或全頭）。

2. 頭痛的性質（如鈍痛、刺痛、搏動性等）。

3. 頭痛的頻率和持續時間。

4. 是否有伴隨的症狀（如噁心、嘔吐、視力模糊等）。

5. 任何可能的誘因（如壓力、熬夜、飲食等）。

此外，您提到的「像心臟的感覺撲通撲通的樣子」，這可能是由於焦慮或緊張引起的生理反應，這也可能與您的頭痛有關。
若醫生排除了其他病因後，可能會建議您尋求心理健康專業的幫助，特別是如果您感受到壓力或焦慮的情況。

最後，若您在台南市，可以考慮前往當地的醫療機構，如台南醫院或其他大型醫院的神經內科進行就診。
希望您能儘快找到合適的醫療專業，並獲得有效的治療，讓您的頭痛問題得到改善！祝您早日康復！