耳鼻喉科問題：三小聽骨硬化的症狀、治療及影響-耳鼻喉科

三小聽骨硬化？

洪醫師您好：首先非常感謝您的回答。
關於是哪個小骨，我知到長得很像"ㄈ"型，在"ㄈ"型的中間吧有一個小白點。
(是否在中間可能我不專業，但是我確定在"ㄈ"的附近)至於我的症狀我想應該是後天的，因為我記得在我7~8歲時，還很自豪的可以分清楚聲音來自右邊或左邊，直到12~13歲時才發現有重聽，所以我確定重聽現象有10年。
當時有檢查過一次，但那時我還小我忘記醫生說什麼，但是我母親是說，醫生說可能會傷到腦部，所以我才會問說開刀是否會影響到腦力。
因為家人是說如果附作用很小，又是小手術的話，傾向於快點處理好。
(過去曾有其他地方動過小手術(可動可不動的手術，改善狀況的)，但是當初沒有問清楚後果，所以現在有點後悔)如果真的要開刀我還會在門診請教我的醫生一次，謝謝。
這邊也謝謝醫生的建議，我想目前會繼續觀察，因為至少還有一邊的耳朵是正常的。
另外我母親說過，她曾看到我練跆拳道的時候被人踢到右耳(但是硬化感覺上非外傷?)所以是不是我曾經有過重感冒(中耳炎之類的)才導致這樣的結果呢?再次謝謝醫生的解說。

小王，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/07

洪光良醫師回覆-耳鼻喉科

小王你好,聽你描述, 應該是蹬骨, 那麼應該比較像耳硬化症, 和中耳炎應該比較沒有關係.

回覆日期：2008/04/07

彙整補充說明

耳硬化症（otosclerosis）是一種影響聽小骨的疾病，主要是指耳內的聽小骨，特別是蹬骨（stapes）出現硬化現象，導致聲音傳導受阻，進而引起聽力下降。
這種情況通常是後天發生的，且在年輕人中較為常見，尤其是女性。

症狀
耳硬化症的主要症狀是聽力下降，通常是漸進性的，患者可能會發現自己在某些環境下（如嘈雜的地方）聽不清楚別人的聲音。
除了聽力問題外，部分患者還可能會經歷耳鳴（耳中嗡嗡聲）或平衡感問題。
根據您的描述，您在7至8歲時能夠清楚分辨聲音來源，但在12至13歲時開始出現重聽，這與耳硬化症的發展過程相符。

治療
耳硬化症的治療主要有兩種選擇：手術和助聽器。

1. 手術：耳硬化症的手術通常是透過耳道進行，醫生會在蹬骨上鑽一個小洞，並置入一個小的活塞（prosthesis），以取代硬化的蹬骨功能。
這種手術的成功率相對較高，但也有約1%的風險可能導致術後聽力變差或全聾。
手術後的聽力改善通常會在幾個月內逐漸顯現。

2. 助聽器：對於不適合手術或不願意手術的患者，助聽器是一個有效的替代方案，可以幫助增強聽力。

影響
耳硬化症的影響不僅限於聽力，還可能影響到患者的生活品質。
聽力下降可能導致社交困難、學習障礙，甚至情緒問題。
對於年輕患者來說，及早診斷和治療是非常重要的，因為這可以幫助他們在學校和社交場合中更好地適應。

其他考量
關於手術的風險，您提到的「可能會傷到腦部」的說法，通常是誤解。
耳硬化症的手術主要是在耳朵內進行，並不會直接影響到腦部。
然而，任何手術都有一定的風險，建議您在考慮手術前，與耳鼻喉科醫師詳細討論，了解手術的具體過程、風險及預期效果。

至於您提到的過去的外傷或中耳炎，這些因素通常與耳硬化症的發展無直接關聯。
耳硬化症的成因多數是遺傳性或與內耳的生理變化有關，而不是由外傷或感染引起的。

最後，持續觀察是個不錯的選擇，尤其是如果另一隻耳朵的聽力正常。
定期檢查聽力狀況，並與醫生保持良好的溝通，能夠幫助您及時掌握病情變化，做出最佳的治療決策。
希望這些資訊能對您有所幫助！