膝蓋退化性關節炎：是否需要換人工關節？-復健科

退化性關節炎？

請問膝蓋退化性關節炎
一定要換人工關節
不能復健治療嗎？
謝謝！

日塘，20~29歲男性，詢問日期：2008/04/12

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
1.大致上來說,膝關節需更換人工關節,適應症如下:
A.疼痛厲害,影響生活.
B.走路疼痛加劇,影響姿勢,甚至損及髖關節或脊隨.
C.軟骨磨損厲害,無法修復.
D.仍有關節活動度,不是完全僵硬.
2.建議可先試行復健深部治療.電療及肌力訓練.
最後祝您平安快樂

回覆日期：2008/04/12
資料來源：台灣e院 - 退化性關節炎

彙整補充說明

膝蓋退化性關節炎（也稱為骨關節炎）是一種常見的關節疾病，尤其在中老年人中更為普遍。
這種疾病的主要特徵是關節軟骨的逐漸磨損，導致關節疼痛、腫脹、活動受限等症狀。
對於是否需要進行人工關節置換手術，這是一個相對複雜的問題，因為每位患者的情況都不同。

首先，膝蓋退化性關節炎的治療方式可以分為保守治療和手術治療。
保守治療通常包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥）、關節內注射（如玻尿酸或類固醇）以及生活方式的調整（如減重、避免過度負荷等）。
這些方法的目的是減輕疼痛、改善關節功能，並延緩病情的進展。

然而，當保守治療無法有效緩解症狀，且患者的生活品質受到嚴重影響時，則可能需要考慮人工關節置換手術。
根據醫學文獻，以下幾種情況通常被視為進行人工關節置換的適應症：
1. 持續的疼痛：即使在休息時也感到疼痛，並且疼痛影響到日常生活。

2. 活動受限：膝關節的活動範圍顯著減少，影響到走路、上下樓梯等基本活動。

3. 關節變形：膝關節出現明顯的變形，可能導致其他關節（如髖關節或踝關節）受到影響。

4. 影響生活品質：患者因為膝蓋的問題而無法參加社交活動或日常生活。

在考慮手術之前，建議患者首先接受一段時間的保守治療，並在醫師的指導下進行復健。
復健治療可以包括物理治療、電療、肌力訓練等，這些方法有助於增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性，並減少疼痛。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍然無法改善，且影響到日常生活的話，則應與骨科醫師進一步討論手術的可能性。
手術的決定應基於患者的具體情況，包括年齡、活動需求、健康狀況等。

總之，膝蓋退化性關節炎並不一定需要進行人工關節置換手術，許多患者可以通過保守治療和復健來改善症狀。
然而，對於那些經過保守治療仍無法獲得緩解的患者，手術可能是一個有效的選擇。
建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論，以便根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
希望您早日康復！