乳癌二期治療:grade III與Her2/neu的影響及化療必要性-腫瘤科

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乳癌二期的化療?


因為快要接受化療, 很緊張所以只要請求幫忙!!我媽今年68歲,有多年的高血壓(有去醫院吃藥控制),3月28日因乳癌,作了切除右側乳房 MRM 的手術.檢驗報告為 :Infiltrating ductal carcinoma, grade III .Satge IIA, pT2NOMX, at least.ER: NEGATIVE RESULT.PR: 20% weak positive result.Her2/neu: negative for tumor cells (Dako score: 1+)醫生說要作 化療6個月, 醫生說化療會使用很輕微.請問醫生 grade III是代表什麼, 是代表我媽很容易復發嗎. 另外Her2/neu 是1+不是才是容易復發的數據嗎? 為何年紀那麼大還要做化療?醫生說等化療後,會做荷爾蒙治療. 請問 ER: NEGATIVE, PR: 20% 做荷爾蒙治療有必要嗎?



惠,30~39歲女性,詢問日期:2008/04/14

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


惠:Grade表示乳癌細胞之分化,Grade III 顯示分化不佳,癌細胞比較兇,容易轉移復發。
這是需要做化療的一個指標。
另外兩個指標是腫瘤屬於第二期以及ER陰性。
Her2/neu 1+ 倒還好,要是3+的話,那就要做強力化療了。
ER negatvie 荷爾蒙治療也有10%的效果,何況PR 還有20%陽性。
荷爾蒙治療尚可以預防對側乳癌之發生,也可以減少骨質疏鬆症,應該是合理的選擇。
祝福令堂一切順利。



回覆日期:2008/04/14

彙整補充說明


根據您提供的資訊,您母親的乳癌診斷為浸潤性導管癌(Infiltrating ductal carcinoma),分級為Grade III,這表示癌細胞的分化程度較差,通常意味著這些癌細胞生長較快、侵襲性較強,復發的風險相對較高。
Grade III的癌症通常需要更積極的治療,這也是醫生建議進行化療的原因之一。

關於Her2/neu的檢測結果,您的報告顯示為1+,這代表腫瘤細胞對Her2/neu的表現是弱陽性。
一般來說,Her2/neu的3+陽性會被認為是高風險,這類患者復發的機率較高,而1+則相對較低。
因此,雖然Her2/neu的表現對於預後有影響,但在您的情況下,1+的結果並不算特別不利。

至於為什麼年紀較大的患者仍然需要接受化療,這主要取決於癌症的特性及患者的整體健康狀況。
儘管您母親68歲且有高血壓,但如果她的身體狀況良好,醫生會考慮到癌症的惡性程度和復發風險,建議進行化療以降低復發的機會。
化療的目的是消滅可能殘留的癌細胞,減少復發的風險。

關於荷爾蒙治療,您的報告顯示ER為陰性,PR為20%弱陽性。
這意味著雖然有一部分癌細胞對孕激素有反應,但整體來說,荷爾蒙治療的效果可能有限。
一般來說,ER陽性的患者會更適合接受荷爾蒙治療,以降低復發率,但在ER陰性的情況下,荷爾蒙治療的必要性就不那麼明顯了。
不過,醫生可能會考慮到PR的陽性結果,仍然建議進行荷爾蒙治療,因為這可能對降低對側乳癌的風險有幫助。

總結來說,您母親的情況需要進行化療以降低復發風險,雖然年齡較大,但如果身體狀況允許,這是合理的治療選擇。
至於荷爾蒙治療,雖然ER陰性,但PR的陽性結果可能使得醫生仍然考慮進行此治療。
建議您與醫生進一步討論,了解治療的具體計畫及可能的副作用,並隨時關注您母親的健康狀況。
希望您母親的治療過程順利,早日康復。

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