乳癌二期治療：grade III與Her2/neu的影響及化療必要性-腫瘤科

乳癌二期的化療？

因為快要接受化療, 很緊張所以只要請求幫忙!!

我媽今年68歲,有多年的高血壓(有去醫院吃藥控制),3月28日因乳癌,作了切除右側乳房 MRM 的手術.檢驗報告為 :
Infiltrating ductal carcinoma, grade III .
Satge IIA, pT2NOMX, at least.
ER: NEGATIVE RESULT.
PR: 20% weak positive result.
Her2/neu: negative for tumor cells (Dako score: 1+)

醫生說要作化療6個月, 醫生說化療會使用很輕微.
請問醫生 grade III是代表什麼, 是代表我媽很容易復發嗎. 另外Her2/neu 是1+不是才是容易復發的數據嗎? 為何年紀那麼大還要做化療?

醫生說等化療後,會做荷爾蒙治療. 請問 ER: NEGATIVE, PR: 20% 做荷爾蒙治療有必要嗎?

惠，30~39歲女性，詢問日期：2008/04/14

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

惠：
Grade表示乳癌細胞之分化，Grade III 顯示分化不佳，癌細胞比較兇，容易轉移復發。這是需要做化療的一個指標。另外兩個指標是腫瘤屬於第二期以及ER陰性。Her2/neu 1+ 倒還好，要是3+的話，那就要做強力化療了。ER negatvie 荷爾蒙治療也有10%的效果，何況PR 還有20%陽性。荷爾蒙治療尚可以預防對側乳癌之發生，也可以減少骨質疏鬆症，應該是合理的選擇。祝福令堂一切順利。

回覆日期：2008/04/14
資料來源：台灣e院 - 乳癌二期的化療

彙整補充說明

在您母親的情況下，乳癌的分期和分級對於治療方案的選擇有著重要的影響。
根據您提供的檢驗報告，您的母親被診斷為浸潤性導管癌（Infiltrating ductal carcinoma），屬於Grade III，這表示癌細胞的分化程度較差，通常意味著癌細胞的增殖速度較快，且更容易轉移或復發。
Grade III的癌症通常需要更積極的治療，因為這類癌症的預後相對較差。

至於Her2/neu的結果，您的母親的檢驗結果顯示為1+，這意味著腫瘤細胞對Her2蛋白的表現是弱陽性。
一般來說，Her2的表現分為0、1+、2+和3+，其中3+表示強陽性，通常需要進行標靶治療。
1+的結果雖然不是強陽性，但也不至於完全排除Her2的影響。
這意味著在某些情況下，仍然可能需要考慮進一步的治療，但相對於3+的情況，復發的風險會較低。

關於化療的必要性，您的母親因為年齡和健康狀況（如高血壓），醫生可能會選擇使用較輕微的化療方案。
化療的主要目的是消滅可能存在的微小癌細胞，降低復發的風險。
儘管年齡較大，化療仍然是治療乳癌的重要手段，尤其是在Grade III的情況下，因為這類癌症的復發風險較高。

至於荷爾蒙治療，您的母親的ER（雌激素受體）結果為陰性，這意味著癌細胞不依賴於雌激素生長，因此荷爾蒙治療的效果會非常有限。
PR（孕激素受體）為20%弱陽性，這也不會顯著影響荷爾蒙治療的效果。
因此，醫生可能會考慮在化療後進行荷爾蒙治療，但這並不是必須的，因為ER陰性通常不會對荷爾蒙治療有良好的反應。

總結來說，您的母親的乳癌屬於較高風險的類型，化療是必要的，以降低復發的機會。
雖然年齡是考量因素，但醫生會根據她的整體健康狀況來決定最合適的治療方案。
荷爾蒙治療的必要性則相對較低，因為癌細胞對雌激素的依賴性不強。
建議您與醫生保持良好的溝通，了解治療過程中的每一步，並隨時詢問任何疑慮。
希望您母親的治療過程順利，早日康復。