改善腎功能引起的嘔吐症狀的方法-泌尿科

腎功能引起的嘔吐？

請問媽媽近來因嘔吐.食慾不佳到院檢查是腎臟引起的.指數高達9.9.醫生建議要洗腎.但媽媽一直不願意接受洗腎.請問如何改善此症狀.媽媽有糖尿和高血壓.做子女的如何說服呢謝謝

皮皮，40~49歲女性，詢問日期：2008/04/15

陳俊吉醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師

皮皮：
您好！依據您的描述，伯母應是長期糖尿病和高血壓導致慢性腎衰竭，現在已出現尿毒症狀（嘔吐、食慾不佳…）；如以推算之年齡（約65歲），血中肌酸酐（creatinine）為9.9 mg/dL，估算目前殘餘腎功能（腎絲球過濾率GFR是4 mL/min/1.73m2）已相當差，為「慢性腎臟病第五期」（末期腎臟病）。不管就學理、經驗或是健保局規定，都建議應接受「洗腎」治療（血液或腹膜透析）或是換腎手術。
伯母因已出現明顯尿毒症狀，如已確定為慢性腎衰竭（為不可逆病況），建議儘早接受完整衛教計畫（諮詢）及透析前準備。切莫因畏懼或不瞭解拖延病情，造成其它器官進一步損害，衍生許多麻煩的併發症，免疫、營養狀況均差，透支身體健康本錢，到時最後縱使接受了透析治療，亦會遭受不必要病痛的折磨。此外，糖尿病和高血壓是全身性的慢性病，除了會造成腎臟損傷外，對身體其它器官、系統（如心血管、眼睛、神經…）亦會造成損害；因此建議應接受周全性身體健康評估，並適時轉介至其他專科診治（如眼科，接受視網膜檢查）。

腎臟科醫師陳俊吉敬答

回覆日期：2008/04/15
資料來源：台灣e院 - 腎功能引起的嘔吐

彙整補充說明

改善因腎功能不全引起的嘔吐症狀，首先需要了解腎臟的功能與健康狀況。
根據您的描述，您的母親目前的腎功能指數（肌酸酐）高達9.9 mg/dL，這顯示她的腎功能已經非常差，屬於慢性腎臟病第五期（末期腎臟病）。
在這個階段，腎臟無法有效排除體內的毒素和多餘的水分，導致尿毒症狀的出現，包括嘔吐和食慾不佳。

首先，對於嘔吐的症狀，改善的方法有以下幾個方向：
1. 飲食調整：建議您的母親採取低蛋白飲食，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔，進而加重尿毒症狀。
可以選擇一些易消化的食物，如米粥、蔬菜湯等，並且分多餐進食，避免一次性攝取過多食物。

2. 控制水分攝取：由於腎功能不全，體內的水分排出能力下降，過多的水分攝取可能會導致水腫或心臟負擔。
因此，應該根據醫師的建議，控制每日的水分攝取量。

3. 藥物治療：如果嘔吐症狀持續，可以考慮使用一些止吐藥物，這需要在醫師的指導下進行。
此外，控制血糖和血壓的藥物也應該持續使用，以減少對腎臟的進一步損害。

4. 定期檢查：定期回診，監測腎功能的變化，及時調整治療方案。

至於如何說服您的母親接受洗腎，這是一個非常重要的步驟。
洗腎（透析）是目前唯一能夠有效清除體內毒素和多餘水分的治療方式，特別是在腎功能已經嚴重受損的情況下。
可以從以下幾個方面來說服她：
1. 解釋病情：讓她了解腎功能不全的嚴重性，並且告訴她不接受洗腎可能會導致更嚴重的健康問題，甚至危及生命。

2. 強調生活品質：洗腎雖然需要定期進行，但可以顯著改善她的生活品質，減少嘔吐和食慾不佳的症狀，讓她能夠恢復正常的生活。

3. 分享成功案例：如果有其他病友的成功案例，可以分享給她，讓她看到透析後的改善情況，增加她的信心。

4. 尋求專業意見：可以邀請醫生與她進行面對面的溝通，讓專業人士解答她的疑慮，並提供更多的資訊。

5. 情感支持：作為子女，您可以給予她更多的情感支持，讓她知道您會陪伴她一起面對這個挑戰，並且會在治療過程中提供幫助。

總之，改善腎功能引起的嘔吐症狀需要多方面的努力，而接受洗腎是目前最有效的解決方案。
希望您的母親能夠理解並接受這個治療，讓她的健康狀況能夠得到改善。