改善腎功能引起的嘔吐症狀的方法-泌尿科

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腎功能引起的嘔吐?


請問媽媽近來因嘔吐.食慾不佳到院檢查是腎臟引起的.指數高達9.9.醫生建議要洗腎.但媽媽一直不願意接受洗腎.請問如何改善此症狀.媽媽有糖尿和高血壓.做子女的如何說服呢謝謝



皮皮,40~49歲女性,詢問日期:2008/04/15

陳俊吉 醫師回覆-泌尿科


皮皮:您好!依據您的描述,伯母應是長期糖尿病和高血壓導致慢性腎衰竭,現在已出現尿毒症狀(嘔吐、食慾不佳…);如以推算之年齡(約65歲),血中肌酸酐(creatinine)為9.9 mg/dL,估算目前殘餘腎功能(腎絲球過濾率GFR是4 mL/min/1.73m2)已相當差,為「慢性腎臟病第五期」(末期腎臟病)。
不管就學理、經驗或是健保局規定,都建議應接受「洗腎」治療(血液或腹膜透析)或是換腎手術。
伯母因已出現明顯尿毒症狀,如已確定為慢性腎衰竭(為不可逆病況),建議儘早接受完整衛教計畫(諮詢)及透析前準備。
切莫因畏懼或不瞭解拖延病情,造成其它器官進一步損害,衍生許多麻煩的併發症,免疫、營養狀況均差,透支身體健康本錢,到時最後縱使接受了透析治療,亦會遭受不必要病痛的折磨。
此外,糖尿病和高血壓是全身性的慢性病,除了會造成腎臟損傷外,對身體其它器官、系統(如心血管、眼睛、神經…)亦會造成損害;因此建議應接受周全性身體健康評估,並適時轉介至其他專科診治(如眼科,接受視網膜檢查)。
腎臟科醫師 陳俊吉敬答



回覆日期:2008/04/15

彙整補充說明


改善腎功能引起的嘔吐症狀,首先需要了解腎臟的功能與健康狀況。
根據您所描述的情況,您的媽媽因為腎功能不全而出現嘔吐和食慾不佳的症狀,這是由於腎臟無法有效排除體內的毒素和廢物,導致尿毒症的情況。
血中肌酸酐指數高達9.9 mg/dL,顯示腎功能已經相當差,這通常意味著腎臟病已進入末期,醫生建議洗腎是為了避免進一步的健康惡化。

對於您的媽媽不願意接受洗腎的情況,作為子女,您可以從以下幾個方面來說服她:
1. 解釋病情的嚴重性:讓她了解腎功能不全的後果,包括嘔吐、食慾不佳、疲倦等症狀,這些都是因為體內毒素累積所引起的。
如果不進行洗腎,這些症狀可能會惡化,甚至導致生命危險。

2. 提供資訊:可以幫助她了解洗腎的過程和效果。
洗腎雖然可能會讓人感到不適,但它能夠有效地清除體內的毒素,改善生活品質。
您可以尋找一些病友的經驗分享,讓她知道許多人在接受洗腎後的生活改善情況。

3. 強調生活品質:告訴她,透析治療能夠幫助她恢復正常的生活,減少嘔吐和食慾不佳的情況,讓她能夠享受更多的生活樂趣。

4. 尋求專業意見:可以考慮帶她去看腎臟科醫師,讓專業醫生解釋洗腎的必要性和好處,這樣她可能會更容易接受。

5. 心理支持:了解她對洗腎的恐懼和擔憂,並給予她情感上的支持。
可以陪伴她一起去醫院,讓她感受到家人的關心和支持。

除了洗腎,還有一些輔助措施可以改善腎功能引起的嘔吐症狀:
- 飲食調整:建議她遵循腎臟病飲食,減少鈉、鉀和磷的攝取,並保持適當的蛋白質攝入。
這可以減輕腎臟的負擔,改善整體健康狀況。

- 控制血糖和血壓:由於您的媽媽有糖尿病和高血壓,控制這些慢性病是非常重要的。
定期檢查血糖和血壓,並遵循醫生的建議進行治療。

- 適度運動:適當的運動可以改善整體健康,增強免疫系統,並有助於減輕壓力。

- 保持良好的水分攝取:根據醫生的建議,適量攝取水分,避免脫水或過度水腫。

總之,改善腎功能引起的嘔吐症狀需要綜合考量,除了洗腎外,還需要配合飲食、運動和慢性病的控制。
希望這些建議能幫助您說服媽媽,並改善她的健康狀況。

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