足底筋膜炎:穿鞋引起的病變?-復健科

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困惑的足底筋膜炎??


醫生您好:過去十幾年來,我習慣着拖鞋赤腳在泥地上行走(非水泥地).春節前一個禮拜,我穿皮鞋,之後造成雙腳足姆指關節疼痛.之後,我換穿以前穿過的球鞋;過幾天走路時,左腳竟產生如被電到的情形.春節前幾天雙腳腳踝卻產生如風濕般的酸痛感,持續約一個多月.三月中旬曾到骨科看過,醫生判斷是痛風抽血檢查說只說是風濕因子較高之後檢查腳如被電到的情形.包括光肌電圖醫生說一切正常幾星期前右腳掌痛到幾乎無法走路;並伴隨休克的症狀.後來,想到腳痛發生原因是因為穿鞋造成,於是又開始穿拖鞋.沒想到腳掌激烈的痛感竟消失.過了兩三天,右腳掌又開始有麻痛休克的症狀;這期間我又到數家骨科檢查;有的說:我的骨頭有過敏現象;有的說:是筋發炎;直到某醫院家醫科看診,才給我一個明確的疾病名稱-足底筋膜炎.從我發病到現在約四個月;雙腳症狀從足姆指關節疼痛.走路如被電到.足關節酸痛,骨頭如針刺痛感,到走路都有困難這些症狀.本人想諮詢的問題是:1.此症狀是否為足底筋膜炎?2.醫學上有否因穿鞋而產生的病變?3.這期間我還併發膝關節筋發炎,網球肘等病症.是否有因其他器官所引發的病或身體缺少某東西有關?如蒙回答,不勝感激.謝謝!


張先生,50~59歲男性,詢問日期:2008/05/09

潘盈達 醫師回覆-復健科


張先生你好!大哉問!我恐怕無法回答您的問題!從您的文字上,我無法判斷是什麼問題!現在還會痛嗎?1.你的症狀我無法確定是否為足底肌膜炎,如果是這個問題,一般是比較固定的部位痛,不會跑來跑去,由你的描述看起來不像!2.足底肌膜炎,或叫蹠肌膜炎,他跟網球肘或其他肌腱炎類似,不同的名稱只差在不同的部位(所以說筋發炎也對),所以不合腳的鞋子,過度使用,都有可能造成!3.如果你是運動型或體力勞動者,有可能只是單純的筋或關節發炎,如果不是,那就要考慮系統的疾病,自體免疫、痛風都有可能!如果是是退化老化,50歲,我想早了一點!若說體內缺某些東西,恕才疏學淺,就我印象和知識所及,似乎沒有以這樣表現的!如果還痛,就近再去看一下吧!如果不痛了,暫時先放下,如果再痛再去看!由於您的資訊不夠,很難確定您的問題,如:您的體重、有沒有喝酒,疼痛部位(是關節、肌腱、還是骨膜)、有無腫起來、止痛藥有沒有效.....痛風不一定尿酸高!

回覆日期:2008/05/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的症狀確實可能與足底筋膜炎有關。
足底筋膜炎是一種常見的足部疾病,主要是由於足底筋膜的過度拉扯或損傷所引起的,通常會導致腳跟或足底的疼痛,尤其是在早晨起床或長時間靜止後起身時,疼痛感會更加明顯。

1. 症狀是否為足底筋膜炎?

您提到的症狀,包括足姆指關節疼痛、走路如被電到、足關節酸痛等,這些都可能是足底筋膜炎的表現。
足底筋膜炎的疼痛通常會集中在足跟或足底的內側,並且在活動後會有所緩解,但在靜止或剛起床時會加重。
若您的疼痛部位與此相符,那麼足底筋膜炎的可能性是存在的。

2. 醫學上有否因穿鞋而產生的病變?

穿著不合適的鞋子確實可能引發或加重足底筋膜炎。
鞋子的設計、鞋底的硬度、支撐性以及鞋墊的舒適度都會影響足部的健康。
過硬的鞋底可能會增加足底筋膜的負擔,而缺乏足弓支撐的鞋子則可能導致足底筋膜的過度拉扯,從而引發炎症。
因此,選擇合適的鞋子對於預防和治療足底筋膜炎至關重要。

3. 併發症及其他因素的影響
您提到的膝關節筋發炎和網球肘等症狀,可能與身體的整體運動模式有關。
長期的足部不適可能導致身體其他部位的 compensatory movement(補償性動作),進而引發其他關節的疼痛。
此外,身體缺乏某些營養素(如維他命D、鈣等)也可能影響骨骼和肌肉的健康,導致疼痛或發炎的情況。
因此,建議您在醫生的指導下進行全面的健康檢查,以排除其他潛在的健康問題。

建議的治療與預防措施:
- 鞋子選擇:選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋子,避免穿著高跟鞋或過硬的鞋子。

- 物理治療:可以考慮物理治療,如拉筋、熱敷、超音波治療等,這些方法有助於減輕疼痛和促進恢復。

- 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕炎症和疼痛,必要時可考慮注射類固醇。

- 休息與活動調整:減少長時間站立或行走,適當休息,避免過度使用受影響的腳部。

- 運動與伸展:適當的伸展運動可以幫助改善足底筋膜的柔韌性,減少疼痛。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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可能是足底筋膜炎與使用過度有關穿氣墊鞋 少站少走 減少對足底的負荷 這樣就會改善加上泡熱水 去找醫師看診服用消炎藥 再不行的話可以打類固醇不容易好 但是有耐心的治療還是會好轉的

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