兒童口腔保健：新生兒下門牙是否需拔除？自費與免費水痘疫苗之比較-兒科

牙齒？

裴醫師您好:

請教您幾個問題...
(1)我的姪女剛出生不到一週，出生時發現下門牙
已長出一顆牙齒，請問需要去拔除這一顆牙齒
嗎？為何會長出這一顆牙齒呢？會提早蛀牙嗎？
(2)自費的水痘疫苗跟免費的水痘疫苗有何差別？
既然有免費的水痘疫苗可施打，為何還是有人
要花錢讓小寶寶打自費的水痘疫苗呢？
感謝醫生撥冗回答...

小芬，30~39歲女性，詢問日期：2008/05/12

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 小芬：

您好:

1.少數嬰兒一出生或出生數天內口腔中（尤其是下牙床）就長了白白的牙齒，這就是所謂的出生牙或新生牙，也就是俗稱的「鬼牙」。其實這大部份是「早產」的乳牙，亦即尚未發育完全就長出來了，所以這種牙齒往往在牙床上搖搖欲墜。發生這種情形時家長不必驚慌，只要將嬰兒帶去給牙醫檢查即可。如果出生牙或新生牙造成餵奶的不便（會弄傷舌頭或媽媽的奶頭），或擔心牙齒被嬰兒吸入時就必須將這顆牙拔掉，並且要有心理準備將來乳牙會缺牙。

2.自費的水痘疫苗跟免費的水痘疫苗相同, 只是差別在於民國92年元旦以前出生者若想施打水痘疫苗, 則要自費, 民國92年元旦以後出生者則可免費施打水痘疫苗!

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬覆

回覆日期：2008/05/12
資料來源：台灣e院 - 牙齒

彙整補充說明

針對您的問題，我將分別回答有關新生兒下門牙的情況以及自費與免費水痘疫苗的比較。

首先，關於您姪女出生時已長出的一顆下門牙，這種情況在醫學上被稱為「出生牙」或「新生牙」，通常是早產的乳牙，這些牙齒在胎兒發育過程中未完全發育就已經萌出。
這種情況雖然不常見，但並不罕見，家長不必過於驚慌。
一般來說，這顆牙齒是否需要拔除取決於幾個因素：
1. 牙齒的穩定性：如果這顆牙齒非常鬆動，可能會影響嬰兒的餵奶，甚至可能會造成媽媽的乳頭受傷，這時候就需要考慮拔除。

2. 牙齒的位置：如果這顆牙齒的位置影響到嬰兒的正常餵奶或造成其他問題，則建議拔除。

3. 蛀牙的風險：雖然這顆牙齒在萌出後可能會面臨蛀牙的風險，但如果家長能夠保持良好的口腔衛生，定期帶嬰兒去看牙醫，這樣的風險是可以降低的。
出生牙的蛀牙風險相對於其他乳牙來說並不會特別高，但仍需注意。

接下來，關於水痘疫苗的問題，自費的水痘疫苗與免費的水痘疫苗之間的主要差別在於施打對象的年齡限制。
根據台灣的健保政策，民國92年元旦以後出生的嬰兒可以免費接種水痘疫苗，而在此之前出生的嬰兒則需要自費接種。
雖然有免費的疫苗可施打，但仍然有家長選擇自費疫苗的原因：
1. 疫苗的可及性：有些家長可能會因為醫療院所的安排或地理位置的因素，選擇自費疫苗以便於接種。

2. 疫苗的效力與保護：有些家長可能對自費疫苗的效力有更高的信心，認為自費疫苗的製造商或配方可能更為先進，從而選擇自費接種。

3. 個別需求：有些小孩可能因為健康狀況或過敏史等原因，醫生會建議特定的疫苗接種方案，這也可能導致家長選擇自費疫苗。

總結來說，對於新生兒的下門牙，建議您帶孩子去看牙醫進行專業評估，根據牙齒的狀況來決定是否需要拔除。
而在水痘疫苗的選擇上，家長可以根據自身的需求和醫生的建議來做出決定，無論是選擇免費還是自費的疫苗，最重要的是確保孩子能夠獲得適當的保護。
希望這些資訊能對您有所幫助！