兒童口腔保健：新生兒下門牙是否需拔除？自費與免費水痘疫苗之比較-兒科

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於您姪女出生時已長出下門牙的情況，這種現象在醫學上稱為「出生牙」或「新生牙」，通常是指在嬰兒出生時或出生後不久就已經長出的乳牙。
這種情況相對少見，約佔所有新生兒的1-2%。
出生牙的形成原因可能與遺傳因素、母體的營養狀況或其他環境因素有關。
這些牙齒通常是早產的乳牙，可能尚未完全發育，因此在牙床上可能會搖搖欲墜。

關於是否需要拔除這顆牙齒，這取決於幾個因素。
如果這顆牙齒不影響嬰兒的餵奶，且沒有造成任何不適，則不必急於拔除。
然而，如果這顆牙齒造成餵奶時的不便，或有掉落風險（如嬰兒可能會吸入），則建議帶嬰兒去看牙醫，評估是否需要拔除。
至於蛀牙的風險，出生牙本身並不會比其他乳牙更容易蛀牙，但如果口腔衛生不佳，任何牙齒都有可能發生蛀牙。
因此，從小就要注意口腔衛生，定期清潔牙齒。

接下來，關於水痘疫苗的問題，自費水痘疫苗與免費水痘疫苗的主要差別在於施打對象及經費來源。
根據台灣的健保政策，民國92年元旦之前出生的兒童需要自費施打水痘疫苗，而92年元旦以後出生的兒童則可以免費施打。
雖然有免費的疫苗可施打，但有些家長選擇自費疫苗的原因可能包括以下幾點：
1. 疫苗的有效性與安全性：自費疫苗通常是由製藥公司提供，可能在某些情況下有更高的有效性或更少的副作用，這使得一些家長更願意選擇自費疫苗。

2. 施打時間的靈活性：自費疫苗的施打時間可能更為靈活，家長可以根據孩子的狀況安排施打時間，而免費疫苗的施打時間通常是固定的。

3. 對疫苗的信任：有些家長對於自費疫苗的品牌或製造商有更高的信任度，認為這些疫苗的品質更有保障。

4. 個別需求：有些孩子可能因為健康狀況或其他原因需要更早施打疫苗，這時候自費疫苗就成為一個選擇。

總之，無論是選擇自費還是免費的水痘疫苗，家長都應該根據孩子的健康狀況、醫生的建議以及自身的經濟能力來做出最適合的決定。
疫苗接種是保護孩子健康的重要措施，能有效預防水痘及其併發症，因此建議家長不要忽視疫苗接種的重要性。
希望以上的解答能對您有所幫助！