如何讓孩子舒適地看牙？全麻拔牙是否必要？-牙科

牙痛？

小寶貝Kiwi目前五歲因baby時晚上常咬著奶瓶睡;以致於形成奶瓶性齲齒。所以目前口腔狀況是上排牙齒蛀得差不多了而下排還可以;可是下排後二方各有長膿胞。問診結果須要拔牙整理要不然膿胞隨時會發痛…
Kiwi的第一次牙齒就診情形不好;因為被五花大綁的。他的反應是臉部微血管破裂、嘴唇發黑;還差點咬到舌頭…
所以醫生建議帶到大醫院做全身麻醉。因為原本可能要花二小時用一顆牙;可用這二小時整理上排牙齒的問題。可是老一輩的人都覺得太危險了。
我的問題是a:須要用全身麻醉嗎?
b:有什麼方法讓小寶貝好好的看牙呢?
c:小朋友一次拔牙多顆有危險性嗎?

安媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/09

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

安媽咪您好：
依據所述狀況，小孩的看牙配合度有點困難。原則上市需要全身麻醉才能處理。而且全身麻醉一次可以全部解決所有問題牙齒，對小孩來說也有好處。但是依所述的狀況，建議小孩先看心臟科。看是否有心臟瓣膜關閉不全的問題再來會診牙科全麻的問題。台大牙科有做可以去台大兒童牙科看看。
依據上次看牙的經驗要讓他好好看牙有點困難。原則上小孩看牙多是慢慢來，慢慢看，讓孩子對看牙不恐懼為最先選擇。若是依您上次五花大綁的經驗，您的孩子大概只有全麻的選擇，不然就換家在試試看，看能否遇到一位比較有耐心的醫師。
不建議一次拔太多牙，因為有些牙齒是可以根管治療的，雖然長膿包還是可以治療的。

回覆日期：2009/04/09
資料來源：台灣e院 - 牙痛

彙整補充說明

安媽咪您好，針對您提到的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解小寶貝Kiwi的情況。

a: 須要用全身麻醉嗎？

根據Kiwi的情況，因為他有奶瓶性齲齒，且目前的口腔狀況相當嚴重，上排牙齒幾乎都蛀壞，下排牙齒也有膿胞，這樣的情況確實需要進行牙齒的拔除和治療。
全身麻醉的建議主要是基於以下幾個原因：
1. 治療的複雜性：如果需要拔除多顆牙齒，且每顆牙齒的狀況都不佳，這樣的手術可能會耗時較長，使用全身麻醉可以讓孩子在無痛的狀態下完成所有的治療，避免因為疼痛或不適而造成的焦慮和恐懼。

2. 孩子的配合度：從您描述的情況來看，Kiwi在第一次看牙時的經驗非常不愉快，這可能會影響他對牙醫的信任和配合。
全身麻醉能夠避免他在治療過程中因為恐懼而出現的抵抗行為，這樣不僅能保護他，也能讓醫生更順利地進行治療。

3. 安全性考量：雖然全身麻醉有一定的風險，但在專業的醫療環境下，麻醉醫師會進行嚴格的監控，並採取必要的預防措施來降低風險。
建議您在決定之前，與醫生詳細討論麻醉的風險和益處。

b: 有什麼方法讓小寶貝好好的看牙呢？

讓孩子舒適地看牙醫，可以考慮以下幾個方法：
1. 建立信任感：在看牙醫之前，可以帶Kiwi參觀牙醫診所，讓他熟悉環境，並與牙醫進行輕鬆的對話，讓他感受到牙醫是友善的。

2. 使用玩具或故事：可以透過玩具或故事來幫助孩子理解看牙醫的過程，讓他知道這是一個正常且必要的事情，並且不會有太多的痛苦。

3. 正向強化：在看牙醫之前，告訴孩子如果他能夠乖乖配合，就會有獎勵，比如小禮物或是他喜歡的活動，這樣可以激勵他更好地面對看牙的過程。

4. 選擇適合的牙醫：尋找專門對待兒童的牙醫，他們通常會有更多的耐心和技巧來處理孩子的情緒和恐懼。

c: 小朋友一次拔牙多顆有危險性嗎？

小朋友一次拔多顆牙齒的確有其風險，但這主要取決於孩子的整體健康狀況、牙齒的狀況以及手術的複雜性。
一般來說，若在專業的醫療環境下進行，並由經驗豐富的牙醫和麻醉醫師負責，風險是可以控制的。

1. 術後恢復：拔牙後，孩子可能會感到不適，這時需要適當的疼痛管理和護理。
全身麻醉後，孩子的恢復時間可能會稍長，家長需要密切觀察孩子的狀況。

2. 心理影響：一次拔多顆牙齒可能會讓孩子感到恐懼，因此在術後的心理支持也非常重要，幫助他理解這是為了他的健康。

總結來說，根據Kiwi的情況，使用全身麻醉進行牙齒治療是合理的選擇，並且透過建立信任感和選擇合適的牙醫，可以幫助孩子更舒適地面對看牙的過程。
希望這些建議能對您有所幫助，祝Kiwi早日康復！