中斷服藥與肺結核菌抗藥性的關係-胸腔內科

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肺結核菌如何產生抗藥性?


簡醫師您好聽說不規則服藥肺結核菌會產生抗藥性那要中斷服藥多久才會有抗藥性發生呢或是抗藥性是怎麼發生的呢謝謝



小柚子,20~29歲女性,詢問日期:2008/05/19

簡林楨 醫師回覆-胸腔內科


結核菌對抗結核藥物產生抗藥性的原因是由於染色體上的基因產生突變所致。
在自然狀態下,產生此種突變的機率極低, 若接受規則的至少含有INH及RMP的化學藥物治療,並不易因治療失敗而產生抗藥性菌株。
但若接受不適當的藥物治療,則可能造成自然存在的少數抗藥性結核菌株經由藥物篩選而大量繁殖,導致抗藥性的產生。



回覆日期:2008/05/19

彙整補充說明


中斷服藥與肺結核菌抗藥性之間的關係是非常重要且複雜的問題。
肺結核(TB)是一種由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的傳染病,治療通常需要長期使用多種抗結核藥物。
若患者不規則服藥或中斷治療,可能會導致結核菌產生抗藥性,這是因為在不完全的治療過程中,結核菌可能會存活並進行突變,形成對藥物的抗性。

抗藥性結核菌的產生主要是由於以下幾個原因:
1. 不規則服藥:如果患者未按照醫生的指示定時服藥,或是自行中斷治療,這會導致結核菌在體內存活的機會增加。
這些存活的菌株可能會因為突變而對所用的抗結核藥物產生抗性。

2. 治療不完整:結核病的治療通常需要持續六個月以上,若患者在治療過程中隨意中斷,可能會使得尚未被消滅的結核菌有機會繁殖,並可能產生抗藥性。

3. 藥物選擇不當:若使用的抗結核藥物不適合該菌株,或是劑量不足,也可能導致抗藥性的產生。

至於中斷服藥多久會導致抗藥性,這並沒有一個固定的時間標準。
一般來說,任何不規則的服藥行為都可能增加抗藥性的風險,尤其是在治療的早期階段。
即使是短暫的中斷,也可能讓結核菌有機會存活並產生抗性。
因此,建議患者在治療期間應該遵循醫生的指示,定期服藥,並定期回診以監測病情。

抗藥性結核菌的出現不僅會使治療變得更加困難,還可能導致傳染給他人,進一步擴大抗藥性結核的流行。
因此,對於肺結核患者來說,遵循醫療指導、定期檢查及及時調整治療方案是至關重要的。

如果患者在服藥過程中出現不適或副作用,應及時與醫生溝通,而不是自行中斷治療。
醫生可以根據患者的具體情況調整治療方案,選擇更合適的藥物或劑量,以減少副作用的同時確保治療的有效性。

總之,肺結核的治療需要患者的配合和醫療團隊的專業指導,只有這樣才能有效控制病情,減少抗藥性的風險,最終達到治癒的目標。

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