肺長水泡及肺結核停藥後的症狀?
謝謝簡主任之前的回答https://adoctor.tw/article/135145 https://adoctor.tw/article/135367 我7月初肺結核服藥滿6個月,當天回診照了X光及CT,看完X光片後,醫生說可以停藥了,但自從4月中我胸部就常就會有刺痛或緊拉的感覺甚至偶爾會咯出痰中帶血汗(之前第2篇我有來詢問過),到停藥那天都還會有情況,而我胸痛的位置比較怪,是在乳頭上方大約一個拳頭高度在向外側靠近液下的位置,左右兩邊這位置都會痛,按下去就會痛(感覺背部有被貫穿痛),醫生說是肌肉痛那不是肺部,那天回家後幾小時,竟然就耳根發燒紅熱,這情況4月中就出現過,沒辦法就只好吃退燒藥,我在想是否肺結核藥停太早了,每天都在吃退燒藥,沒隔幾天去找另位醫生看診,CT報告出來發現右胸上緣有7公分的水泡,我就將我現在發燒胸痛況告知醫生,醫生開抗生素及退燒藥並抽血驗SCC及CEA還有驗3套痰,又一星期去回診,痰驗出陰性之後的還沒出來,抽血報告也沒問題,但我告訴醫生胸部及發燒依舊差不多,一不吃退燒藥耳根又會開始紅熱燒起來蔓延至全身,現在喀血次數還變多了,我都不知該怎麼辦?1.我在懷疑胸部兩側是否為肺外結核?而CT能照的到那邊嗎?2.肺長水泡究竟要如何處理?難道就只能一直追蹤?X光似乎看不清楚,有的醫生說CT最快3個月就可照一次是嗎?3.我咯血並不是咳嗽咳出來的,只是卡喉嚨痰吐來偶爾就會有血,發現許久沒進食或喝水喉嚨就覺得類似發炎那樣卡痰出來就偶爾會有血,若是支氣管有破裂,是要做支氣管鏡還是攝影或CT比較清楚呢?4.為什麼我都是耳根最先開始發燒,是什麼原因呢?
擔心,40~49歲男性,詢問日期:2018/07/22
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
(1)胸部疼痛部分,CT應可看出是否有病灶 (2)沒有看過CT,無法判斷,可找另一個胸腔科醫師或胸腔外科醫師尋求第二建議 (3)可考慮做支氣管鏡 (4)須先量體溫,確認是否發燒,或是只有灼熱感 ,謝謝 簡順添敬覆
回覆日期:2018/07/22
彙整補充說明
根據您的描述,您在停藥後出現的胸痛、發燒和喀血等不適症狀,可能與多種因素有關,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。
1. 胸部兩側是否為肺外結核?
CT能否檢查到?
肺結核的病灶有時會擴展至肺外,形成肺外結核,這可能會導致胸部不適或疼痛。
CT掃描能夠提供更詳細的影像,通常能夠檢查到肺部的病變,包括肺外結核的可能性。
如果您有持續的症狀,建議尋求專業的胸腔科醫師進一步評估,並考慮進行CT檢查以確認病灶的具體情況。
2. 肺部水泡的處理方式?
肺部水泡(通常指的是肺泡或胸腔內的液體積聚)需要根據其大小、位置及症狀來決定處理方式。
若水泡較小且無症狀,醫生可能會建議定期追蹤;若水泡較大或伴隨症狀(如呼吸困難、胸痛等),則可能需要進一步的處理,如抽液或手術。
CT檢查通常能夠提供更清晰的影像,確定水泡的性質和是否需要介入治療。
3. 咯血的原因及檢查方式?
咯血的原因可能有很多,包括支氣管炎、肺結核復發、肺部腫瘤等。
若您咯血不是因為咳嗽,而是因為喉嚨的痰中帶血,這可能與喉嚨的發炎或支氣管的問題有關。
支氣管鏡檢查可以直接觀察支氣管內部,並取樣進行病理檢查,這是確定支氣管是否有病變的有效方法。
CT掃描也能提供肺部的結構性變化,但對於支氣管內部的詳細檢查,支氣管鏡更為直接。
4. 耳根發燒的原因?
耳根發燒可能是由於局部的血液循環增加或是感染引起的反應。
這種情況可能與身體的免疫反應有關,尤其是在感染的情況下。
若您發現耳根發燒伴隨全身發熱,建議及時就醫,進行全面的檢查以排除其他潛在的感染或炎症。
總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估和檢查。
建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以便制定適合的治療計畫。
肺結核的治療需要持續監測,並且在停藥後仍需注意身體的變化,定期進行檢查以確保病情穩定。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
肺結核痊癒後是否會引發其他併發症??
各位醫師大家好!本人曾於民國88年首次得到open型的肺結核,途中因為某些因素下,治療過程將近兩年才正式宣告完成,本人當時的主治醫師也正式向我告知本人完全恢復!然而,自此之後;每每遇到季節交替之初ˋ或是寒流過境時;即便是身上保暖衣物增加許多...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
老卜派 您好1.通常肺結核病人治癒後,會留下一些肺部纖維化的後遺症,部份病人會有支氣管擴張症,此類病人易有一般細菌感染,咳嗽等症狀,少部份會有咳血,但不代表肺結核復發,惟仍需定期追蹤x光,驗痰(可半年或一年一次),或有新增咳嗽2-3週時可至...肺結核痊癒後是否會引發其他併發症?-點我查看詳細內容
從肺結核治療過程中的惡化談起:換藥後病情失控??
醫師您好:我去年12月上旬夜間然突然全身發打冷顫並斗個不停,隔天就胸部很痛,之前就有夜中睡覺流汗情況,以前是感冒找診所看診並吃抗生素一星期都未見好轉,反而咳個不停, 並會發燒不退燒,下詢左右才去大醫院看胸腔內科,X光片照出後,支氣管及肺部幾...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 須要知道剛診斷時,痰培養是否陽性,是否有藥物敏感性試驗結果 2。目前狀況須再驗痰,看是否仍有細菌,可執行抗藥性基因學快速診斷,看是否有新的抗藥 3。要釐清胸部x光惡化是否有其他原因 4。可至當區專責醫院尋求第二意見。4。維他命應對結核...從肺結核治療過程中的惡化談起:換藥後病情失控?-點我查看詳細內容
胸腔內科問題:吃抗結核藥物不適應,胸口疼痛如何處理??
楊醫師你好:在中國醫藥學院吃ㄌ六個月ㄉ抗結核藥物,在12/1轉去貴醫院後換藥已有2ㄍ星期ㄌ,不知是否是因為吃藥不適應,最近用力呼吸或聞到煙味或輕微咳嗽就會胸口痛,那ㄍ位置好似有結核菌ㄉ地方....那種感覺好難受喔!這該怎麼辦ㄋ?我可以轉去你...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ellen您好:(1) 您的肺結核是經過中國醫藥學院確診的應該沒有問題。到本院就診改藥內容我不清楚,無法確診您是否仍有傳染性,請問您的主治醫師或改掛我的門診亦可。(2) 有些人對菸味或空氣不流通比較敏感,需鑑別是否有哮喘病,心臟病機會不大,...胸腔內科問題:吃抗結核藥物不適應,胸口疼痛如何處理?-點我查看詳細內容
瞭解肺結核症狀:除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀??
請問一下,肺結核有啥症狀啊??這幾天因為胸口痛去看醫生,照完x光後,醫生就問我胸部有沒受過傷,疑我有肺結核,要求我驗痰...後來我上衛生署看肺結核的症狀,如咳嗽,體重減輕,等等的症狀,我都沒有所以我想問一下,肺結核會有啥症狀,以及這是否屬於...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jack您好:肺結核是慢慢發病的疾病,在疾病早期可以完全沒有症狀,但胸部X光已可看出有不正常的白色浸潤,有些人可再體檢時早期發現這些病灶。如果早期沒有發現等到病灶範圍更加廣泛時,就可能出現您在網站上看到的久咳不癒咳血、倦怠,傍晚後發燒、夜間...瞭解肺結核症狀:除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀?-點我查看詳細內容
肺結核治療中突然咳血,是否正常??
醫師您好:我媽媽有肺結核正在治療中,已經4個月多,之前X光有空洞,也照過CT,也有痰液培養,固定服藥,定時回診,前幾天回診,醫師看了X光片說有進步,今天晚上,她咳嗽,吐痰液時又出現血絲,這是正常的嘛?她本身有糖尿病及有點肝硬化跟脾腫大的情況...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
咳血部表示肺結核又惡化,本身有肝硬化、脾臟腫打等情形,可能需要檢測血小板是否降低,再回醫院讓醫師評估,空洞病灶是否有黴菌感染。 肺結核治療中突然咳血,是否正常?-點我查看詳細內容