肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？-胸腔內科

肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？？

各位醫師大家好！本人曾於民國８８年首次得到open型的肺結核，途中因為某些因素下，治療過程將近兩年才正式宣告完成，本人當時的主治醫師也正式向我告知本人完全恢復！
然而，自此之後；每每遇到季節交替之初ˋ或是寒流過境時；即便是身上保暖衣物增加許多件在身上，依舊仍會咳嗽不停；迫使本人身旁友人對我惟之避恐不及～本人也曾在同時間去現今北市聯醫的幾家醫院做過檢查ˋ也曾住過隔離病房觀察，但事後如醫院單位ˋ衛生所等都沒有通知我需要再做肺結核病的治療～
近期，因為本人健保因失業未繳而斷保而未能再做複診；而在同時間，身體上卻又出現咳血的現象；但過了第二天又恢復為半透明的痰液，曾經記得有位醫師說本人的抵抗力較差ˋ又支氣管方面並不是很好，是否會與之前得過的肺結核而被破壞原有支氣管的正常功能才會出現咳血狀態？
其二˙由於近日因氣候炎熱，本人因此喜歡喝些冰品飲料等涼性物品；以致睡前也會產生咳嗽不停的狀況有兩個星期；加上近日因Ｈ１Ｎ１新流感的流行，本人隨時都有攜帶口罩於身上，是否有必要再回醫院復檢？
其三˙本人當時所得之肺結核是右肺比較嚴重，左費部分稍有感染；但在治療完全痊癒後，在睡覺時卻發現只能向左邊側躺較不會咳嗽；反之側躺於右側時則咳的比較厲害；加上本人咳嗽時都是間歇性的每次大約２～３下，躺下後有時不到１秒鐘就會咳；這是否是得過肺結核的後遺症？還是所謂（胃食道逆流）的咳嗽症狀？
本人每次咳嗽時都有用雙手或是使用衛生紙摀住口鼻的動作！
前述三大項四問題，煩勞各位醫師能為小弟解答；以解小弟因咳嗽所造成的＂人際關係不良＂的憂鬱症！煩勞打擾之處，還盼懇請見諒！
老病人　老捕派敬上
２０００９˙０９˙１１　１５：１０
筆於台北市區

老卜派，40~49歲男性，詢問日期：2009/09/11

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

老卜派您好
1.通常肺結核病人治癒後，會留下一些肺部纖維化的後遺症，部份病人會有支氣管擴張症，此類病人易有一般細菌感染，咳嗽等症狀，少部份會有咳血，但不代表肺結核復發，惟仍需定期追蹤x光，驗痰（可半年或一年一次），或有新增咳嗽2-3週時可至胸腔科複查，若您己一年以上未複檢，建議您再次複檢。
2.不同姿勢的咳嗽症狀，無法確切判斷一定的病因，心臟病、鼻涕倒流等都也可以是病因，若有因肺結核的破壞所致後遺症，則會有不同姿勢下較易咳嗽的情形。

以下回覆　謝謝
肺功能科主任　周梓光醫師　敬覆

回覆日期：2009/09/11
資料來源：台灣e院 - 肺結核痊癒後是否會引發其他併發症？

彙整補充說明

您好，老捕派：
首先，感謝您分享您的經歷，並提出這些重要的問題。
肺結核（TB）是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，治療後雖然可以痊癒，但仍可能會有一些後遺症或併發症。

肺結核的後遺症
1. 肺部纖維化：肺結核治療後，部分患者可能會留下肺部纖維化的情況，這是因為感染過程中肺組織的損傷所致。
這種纖維化可能會影響肺部的功能，導致呼吸困難或持續的咳嗽。

2. 支氣管擴張症：有些患者在治療後可能會發展成支氣管擴張症，這是一種支氣管的永久性擴張，容易導致反覆的呼吸道感染和咳嗽。

3. 咳嗽與咳血：您提到的咳嗽和偶爾的咳血，可能與肺結核的後遺症有關，但也可能是其他原因造成的，例如支氣管的炎症或感染。
咳血的情況尤其需要注意，建議您儘快就醫檢查。

季節變化與咳嗽
季節交替時，氣候變化會影響呼吸道的健康，特別是對於曾經有肺部疾病的人來說，可能會導致咳嗽加劇。
您提到的咳嗽在側躺時的不同，可能與肺部的結構改變或支氣管的敏感性有關，也可能是胃食道逆流的症狀，因為當躺下時，胃酸可能會逆流到食道，刺激咽喉引起咳嗽。

需要就醫的情況
由於您有咳血的情況，建議您儘快回醫院進行檢查，尤其是在您已經有一段時間未進行健康檢查的情況下。
醫生可能會建議進行胸部X光檢查或其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

心理健康的考量
您提到因咳嗽影響到人際關係，這可能會導致心理上的壓力或憂鬱。
建議您尋求心理諮詢或支持，與專業人士討論您的感受，這對於改善您的心理健康非常重要。

總結
肺結核治療後的確可能會有一些後遺症，但這並不代表您會再次感染或復發。
定期的醫療檢查和健康管理是非常重要的，特別是在有咳嗽或其他不適症狀的情況下。
請務必重視您的健康，並及時就醫。
希望您能夠早日康復，並找到合適的方式來應對這些挑戰。

祝好，並期待您早日恢復健康！