缺口型疝氣與胃幽門發炎:藥物治療效果及飲食建議-肝膽腸胃科

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食道逆流問題?


今天去照過胃鏡,醫師檢查後,一起看過照片,食道以及12指腸沒有問題,胃幽門有發炎情形,食道和胃的交接處有一小缺口,醫師說是缺口型疝氣,還有那一圈胃和食道的環狀肌肉,有點外翻情形,醫師說先使用藥物治療,帶切片檢驗報告,再確定是否有幽門桿菌,再以抗生素治療,請問缺口型疝氣是否需要手術?這種情形藥物治療有效果嗎?還有飲食上,生活上需要注意些什麼?謝謝醫師回答。



Nick,20~29歲男性,詢問日期:2008/06/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Nick 先生您好:多先以葯物減少胃酸及逆流,以改善症狀,但多易在停葯後復發需注意生活飲食配合(少甜、酸食8分飽即可)。
很嚴重的個案才要以手術處理。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2008/06/06

彙整補充說明


缺口型疝氣(也稱為食道裂孔疝氣)是指胃的一部分透過橫隔膜的缺口進入胸腔,這種情況可能會導致胃食道逆流及相關症狀。
根據您的描述,您目前有胃幽門發炎的情況,這可能與缺口型疝氣有關,因為疝氣可能會影響胃的正常運作,導致胃酸逆流及胃部不適。


藥物治療的效果
在缺口型疝氣的初期,醫師通常會建議以藥物來控制症狀,特別是減少胃酸分泌的藥物(如質子泵抑制劑),這可以幫助緩解因胃酸逆流引起的不適。
藥物治療的效果因人而異,許多患者在使用藥物後能夠感受到症狀的改善,但這並不代表病情會完全根治。
若在停藥後症狀復發,則可能需要長期服用藥物來維持症狀控制。


手術的必要性
手術通常是針對那些藥物治療無效或症狀嚴重影響生活品質的患者。
對於大多數輕度至中度的缺口型疝氣患者,醫師會優先選擇藥物治療和生活方式的調整,手術則是最後的選擇。
若您的症狀持續惡化,或出現嚴重的食道炎或其他併發症,則可能需要考慮手術。


飲食與生活方式的建議
1. 飲食調整:
- 少量多餐:避免一次吃得過飽,建議採取少量多餐的方式,這樣可以減少胃部壓力。

- 避免刺激性食物:如辛辣、油膩、酸性食物(如檸檬、醋)及咖啡因等,這些食物可能會刺激胃酸分泌,導致不適。

- 避免平躺:飯後至少要等2-3小時再躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

2. 生活方式調整:
- 控制體重:過重會增加腹部壓力,可能加重疝氣的症狀。

- 戒菸限酒:吸煙和飲酒都可能加重胃食道逆流的症狀,建議儘量避免。

- 適度運動:適當的運動有助於促進消化,但避免劇烈運動,特別是在飯後。

3. 定期檢查:由於您提到有進行切片檢查,建議定期回診,跟進幽門桿菌的檢查結果,若檢查出有幽門桿菌感染,則需要根據醫師的建議進行抗生素治療。

總之,缺口型疝氣的管理需要綜合考量藥物治療、飲食調整及生活方式的改善,若症狀持續或惡化,則需與醫師討論是否需要進一步的手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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