橫隔疝氣與食物逆流：如何預防及治療？-內科

有關橫隔疝氣的疑問？

您好 :

日前我去健檢，報告出來發現我目前有胃發炎狀態，以及所謂的橫隔疝氣，還有吃太飽，吃太油，會有食物逆流現象，只要吃太飽和處於平躺狀態下都會有嘔吐的現象發生，我想要知道橫隔疝氣是如何行成的，除了在飲食方面要注意外，是否有其他方式可改善，橫隔疝氣如經過一般調養後是否會痊癒，是否要忌口，如果無法痊癒對生活上是否有影響，是否有開刀的必要，食物逆流現象已經持續有 1 - 2 個月的時間，這個問題已經影響到我的睡眠，請您儘速回覆我消息謝謝 .

吳，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/30

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

吳沛融小姐您好：
橫隔疝氣必須作上消化道攝影才能診斷，一般胃食道逆流必須少量多餐，七分飽最好，飯後不要立即上床睡覺，同時使用一些制酸劑及促進胃腸蠕動之藥物可以改善，請掛腸胃科門診接受檢查及治療‧

回覆日期：2000/12/30
資料來源：台灣e院 - 有關橫隔疝氣的疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，橫隔疝氣（又稱食道裂孔疝氣）是指胃部或其他腹腔器官透過橫隔膜的裂孔進入胸腔，這種情況可能會導致胃食道逆流（GERD）等症狀。
橫隔疝氣的形成原因通常包括：年齡增長、肥胖、長期的腹部壓力（如重物搬運、便秘、咳嗽等）、以及遺傳因素等。

在飲食方面，您提到的「吃太飽」和「吃太油」確實是引發食物逆流的常見原因。
建議您可以採取以下幾個飲食和生活習慣的調整來改善症狀：
1. 少量多餐：避免一次吃得過飽，建議每餐控制在七分飽，並增加餐次。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、巧克力、咖啡、酒精等，這些食物可能會加重胃酸逆流的情況。

3. 餐後避免立即躺下：建議餐後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

4. 抬高床頭：睡覺時可以將床頭抬高15-20公分，這樣有助於減少夜間的逆流現象。

5. 保持健康體重：如果有肥胖的情況，減重可以有效減少腹部壓力，改善症狀。

至於橫隔疝氣是否會痊癒，通常來說，輕微的橫隔疝氣在經過生活方式的調整後，症狀可能會有所改善，但並不一定會完全消失。
如果症狀持續影響到您的生活品質，特別是影響到睡眠，建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查和治療。

在治療方面，若藥物治療（如制酸劑、促進胃腸蠕動的藥物）無法有效控制症狀，且生活品質受到明顯影響，則可能需要考慮手術治療。
手術通常是透過腹腔鏡進行，修補橫隔膜的缺陷，並可能進行抗逆流手術。

最後，對於食物逆流的持續情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！