橫隔疝氣與食物逆流:如何預防及治療?-內科

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有關橫隔疝氣的疑問?


您好 :日前我去健檢 , 報告出來發現我目前有胃發炎狀態 , 以及所謂的橫隔疝氣 , 還有吃太飽 , 吃太油 , 會有食物逆流現象 , 只要吃太飽和處於平躺狀態下都會有嘔吐的現象發生 , 我想要知道橫隔疝氣是如何行成的 , 除了在飲食方面要注意外 , 是否有其他方式可改善 , 橫隔疝氣如經過一般調養後是否會痊癒 , 是否要忌口 , 如果無法痊癒對生活上是否有影響 , 是否有開刀的必要 , 食物逆流現象已經持續有 1 - 2 個月的時間 , 這個問題已經影響到我的睡眠 , 請您儘速回覆我消息謝謝 .


吳,20~29歲女性,詢問日期:2000/12/30

柯政昌 醫師回覆-內科


吳沛融小姐您好:橫隔疝氣必須作上消化道攝影才能診斷,一般胃食道逆流必須少量多餐,七分飽最好,飯後不要立即上床睡覺,同時使用一些制酸劑及促進胃腸蠕動之藥物可以改善,請掛腸胃科門診接受檢查及治療‧

回覆日期:2000/12/30

彙整補充說明


橫隔疝氣是一種常見的消化系統疾病,主要是指胃部或其他腹腔器官透過橫隔膜的裂孔進入胸腔,這種情況可能會導致胃食道逆流(GERD)等症狀。
橫隔疝氣的形成原因有多種,包括先天性因素、年齡增長、肥胖、長期咳嗽、重物搬運等,這些因素都可能導致橫隔膜的結構變弱或損傷,進而使胃部或其他器官滑入胸腔。

在飲食方面,您提到的「吃太飽」和「吃太油」確實是引發食物逆流的重要因素。
建議您採取以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:建議少量多餐,避免過飽,並且儘量選擇易消化的食物,避免油炸、辛辣、酸性及刺激性食物,這些都可能加重胃酸逆流的情況。

2. 避免平躺:餐後至少要等2-3小時再躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。
如果需要睡覺,可以考慮將床頭抬高,這樣有助於減少夜間的逆流現象。

3. 控制體重:如果您有超重的情況,減重可以有效減少腹部壓力,從而減輕橫隔疝氣的症狀。

4. 戒菸與限酒:煙草和酒精都可能加重胃食道逆流的症狀,建議您儘量避免。

5. 藥物治療:如有需要,醫生可能會建議使用制酸劑或促進胃腸蠕動的藥物來減輕症狀。

至於橫隔疝氣是否能夠透過一般調養痊癒,這通常取決於疝氣的嚴重程度及個人的生活習慣。
輕微的橫隔疝氣在改善生活方式後可能會有所緩解,但如果症狀持續或加重,則可能需要進一步的醫療介入。

如果經過一段時間的調養後,症狀仍然影響到您的生活品質,特別是影響到睡眠,則建議您與醫生討論是否需要進行手術。
手術的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 症狀的嚴重性:如果食物逆流、嘔吐等症狀持續影響生活品質,手術可能是必要的選擇。

2. 藥物治療的效果:如果藥物治療效果不佳,且症狀持續存在,手術可能會被考慮。

3. 合併症的風險:如有出現食道狹窄、吸入性肺炎等併發症,則手術的必要性會更高。

最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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