持續性腰痛:是否需進一步檢查腎臟?-內科

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持續性腰痛?


醫生您好我的腰已經痛了二個月了,痛的位子在左邊有某一點特別明顯沒有痛到受不了也沒有因座或臥會特別痛,只是有二次因按扭腰及蹲下時有那種像被磨到或電到的感覺痛到不敢亂動,但過二三天就又恢復原來的痛,平常就是動會痛,而彎腰洗頭托地酸痛會比較明顯酸痛,還有肚子有時會有一點酸酸刺刺的感覺,我有去看骨科醫生說沒有有怎麼,也有去驗血及尿也正常,但還是在痛,請問醫生我有需要在去腎臟科檢查嗎?



huey,30~39歲女性,詢問日期:2008/06/12

王偉傑 醫師回覆-內科


腎臟科常見的腰痛檢查方式:1.尿液常規檢查:可初步判斷腰痛是否由疾病所引起。
尿液分析尿液中出現紅血球,可能是腎臟、輸尿管結石,少數可能是因為腫瘤;尿液中出現白血球,可能是腎臟感染;通常會合併解尿時疼痛、頻尿、發燒等症狀2.超音波掃描:(1)腎臟有否積水、積水的程度。
(2)腎臟輸尿管結石。
(X光亦可判斷)(3)腎臟腫瘤3.X光檢查:判斷是否有腰椎結構性疾病, 如骨折、側彎、狹窄等....您的狀況?驗尿、抽血正常、骨科就診檢查過,無特殊異常反應,建議您是否要就診神經內科,是否有腰椎神經壓迫的狀況呢?



回覆日期:2008/06/12

彙整補充說明


根據您描述的症狀,持續性腰痛的情況確實需要進一步的評估,但是否需要檢查腎臟則取決於一些特定的因素。
首先,您提到的腰痛主要集中在左側,並且在某些動作(如蹲下或扭腰)時會感到劇烈的疼痛,這可能與肌肉或脊椎的問題有關。
骨科醫生已經檢查過並表示沒有明顯的異常,這是一個好的開始。

然而,您提到的肚子有時會有酸酸刺刺的感覺,這可能暗示著其他潛在的問題,包括腎臟或消化系統的問題。
雖然您的血液和尿液檢查結果正常,但有些腎臟問題在早期可能不會顯示出明顯的異常。
因此,如果您的症狀持續不改善,建議您可以考慮進一步檢查腎臟。

腎臟的問題,例如腎結石或腎盂腎炎,通常會伴隨其他症狀,如血尿、尿頻、尿急或發燒等。
如果您沒有這些症狀,腎臟問題的可能性相對較低,但仍然不能完全排除。
進一步的檢查如腎臟超音波或CT掃描可以幫助排除這些問題。

此外,您提到的疼痛感覺像是被磨到或電到,這可能與神經受壓或肌肉拉傷有關。
這種情況下,建議您可以尋求神經內科或復健科的評估,這些科別可以進一步檢查是否有神經壓迫或肌肉問題。

總結來說,雖然目前的檢查結果正常,但由於症狀持續存在,建議您可以考慮以下幾點:
1. 再次評估:如果症狀持續,建議再次就醫,並告知醫生您的所有症狀,包括肚子的酸痛感。

2. 腎臟檢查:如果醫生認為有必要,可以進一步檢查腎臟,特別是如果有新的症狀出現。

3. 其他科別:考慮就診神經內科或復健科,評估是否有神經壓迫或肌肉問題。

持續的腰痛可能是多種因素造成的,及早尋求專業的醫療意見是非常重要的,這樣才能針對病因進行適當的治療。
希望您能早日找到病因,並獲得緩解。

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