許醫師您好之前家父因輸尿管鏡取石有請教過您,現已手術完成,因採全身麻醉,術後近20天仍感覺無力且時有頭暈,不知是否正常,有法改善頭暈現象否另右腎若再以體外碎石術,有&<a href="https：//adoctor.tw/article/20562">#20562</a>;及腎而需日後洗腎嗎?因聽人說有此案例,有點擔心謝謝您

手術後頭暈與體外碎石術風險-泌尿科

體外碎石術？

許醫師您好
之前家父因輸尿管鏡取石有請教過您,現已手術完成,因採全身麻醉,術後近20天仍感覺無力且時有頭暈,不知是否正常,有法改善頭暈現象否
另右腎若再以體外碎石術,有偒及腎而需日後洗腎嗎?因聽人說有此案例,有點擔心
謝謝您

阿三，40~49歲男性，詢問日期：2008/06/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿三：

你好

輸尿管鏡取石後，手術後若無特殊情形，應該儘速下床活動，以恢復體力。一般而言，手術後，若躺在床上3天，則需要1週時間才能夠恢復原來的體力。若躺在床上超過1週，可能需要1個月來恢復，嚴重時，需要藉助復健的儀器來幫助。令尊的情形，或許是因為躺在床上的時間太久，造成體力下降，進而引發站立時頭暈等低血壓的現象。若不是躺太久的話，則需要考慮是否有其他心肺功能上的問題。

至於體外震波碎石手術，一般若由醫師操作，很精確的定位在結石上，應該不至於有腎臟損傷的問題。目前研究結果，對於震波碎石術後的腎性高血壓，都是暫時性的，換句話說，正確的定位與操作，很少會造成腎臟的永久性損傷。

洗腎，一般認為與震波碎石術的關係不大。你可以問一下腎臟科醫學會，看因為碎石手術造成的洗腎有多少人。

註：1.若定位不佳，確實會造成腎臟的損傷（腎血腫等），正常操作，很少發生。
2.國外偶而有病歷報告，說因操作不當或機器的定位不佳，打到肺、肝、脾臟等嚴重的併發症。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2008/06/29
資料來源：台灣e院 - 體外碎石術

彙整補充說明

手術後的頭暈與無力感是許多病人在接受全身麻醉後常見的症狀，尤其是在手術後的初期。
全身麻醉會影響中樞神經系統，可能導致術後的暈眩、無力、疲倦等感覺。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善，但如果在手術後近20天仍感到頭暈和無力，建議您帶家父回診，讓醫師進行詳細的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

頭暈的原因可能有很多，除了手術後的恢復期外，還可能與以下幾個因素有關：
1. 體力恢復：手術後，病人通常需要時間來恢復體力。
如果在術後長時間臥床，可能會導致肌肉萎縮和體力下降，進而引發頭暈。

2. 血壓變化：手術後，特別是全身麻醉後，血壓可能會出現波動，這也可能導致頭暈。
若病人在站立或坐起時感到頭暈，可能是因為血壓下降所致。

3. 水分攝取不足：術後若水分攝取不足，可能會導致脫水，進而引發頭暈。
因此，保持適當的水分攝取是非常重要的。

4. 其他健康問題：如心臟或肺部的問題，也可能導致術後的頭暈感。

針對改善頭暈的建議，首先要確保家父有足夠的休息和適當的水分攝取，並逐漸增加活動量，避免長時間臥床。
若症狀持續，應儘快就醫，進行必要的檢查。

至於體外震波碎石術的風險，這種手術通常是安全的，但仍然存在一些潛在的風險，包括腎臟損傷、出血、感染等。
根據目前的醫學文獻，正確的操作和定位可以大幅降低這些風險。
至於洗腎的問題，體外震波碎石術本身並不會直接導致需要洗腎的情況。
洗腎通常是由於腎功能衰竭或其他嚴重的腎臟疾病所引起的，而不是因為碎石手術。

如果家父的右腎需要進行體外震波碎石術，建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的必要性、風險及預期效果，並根據醫師的建議來決定是否進行手術。
醫師會根據病人的具體情況，評估手術的風險與收益，並提供最適合的治療方案。

總之，術後的恢復過程中，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望家父能夠早日康復！