體外碎石術?
許醫師您好之前家父因輸尿管鏡取石有請教過您,現已手術完成,因採全身麻醉,術後近20天仍感覺無力且時有頭暈,不知是否正常,有法改善頭暈現象否另右腎若再以體外碎石術,有偒及腎而需日後洗腎嗎?因聽人說有此案例,有點擔心謝謝您
阿三,40~49歲男性,詢問日期:2008/06/29
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿三:你好輸尿管鏡取石後,手術後若無特殊情形,應該儘速下床活動,以恢復體力。
一般而言,手術後,若躺在床上3天,則需要1週時間才能夠恢復原來的體力。
若躺在床上超過1週,可能需要1個月來恢復,嚴重時,需要藉助復健的儀器來幫助。
令尊的情形,或許是因為躺在床上的時間太久,造成體力下降,進而引發站立時頭暈等低血壓的現象。
若不是躺太久的話,則需要考慮是否有其他心肺功能上的問題。
至於體外震波碎石手術,一般若由醫師操作,很精確的定位在結石上,應該不至於有腎臟損傷的問題。
目前研究結果,對於震波碎石術後的腎性高血壓,都是暫時性的,換句話說,正確的定位與操作,很少會造成腎臟的永久性損傷。
洗腎,一般認為與震波碎石術的關係不大。
你可以問一下腎臟科醫學會,看因為碎石手術造成的洗腎有多少人。
註:1.若定位不佳,確實會造成腎臟的損傷(腎血腫等),正常操作,很少發生。
2.國外偶而有病歷報告,說因操作不當或機器的定位不佳,打到肺、肝、脾臟等嚴重的併發症。
以上,若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2008/06/29
彙整補充說明
手術後出現頭暈和無力的情況,尤其是在接受全身麻醉後,是一個相對常見的現象。
全身麻醉會對身體的多個系統產生影響,術後的恢復過程中,患者可能會感到疲倦、無力,甚至出現頭暈的情況。
這些症狀通常與麻醉藥物的代謝、手術後的活動量不足、以及身體的恢復狀態有關。
在您父親的情況中,術後近20天仍感到無力和頭暈,可能是因為手術後的活動量不足,導致肌肉力量下降和血液循環不良。
建議您父親可以逐漸增加活動量,例如輕度的散步,這有助於促進血液循環和加速恢復。
此外,保持充足的水分攝取和均衡的飲食也非常重要,這能幫助身體更快地恢復。
至於改善頭暈的現象,您可以考慮以下幾點:
1. 增加活動量:如前所述,適度的運動有助於改善血液循環。
2. 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水。
3. 均衡飲食:攝取足夠的營養,特別是富含鐵質的食物,以防止貧血。
4. 定期檢查:如果頭暈持續不改善,建議再次就醫,檢查是否有其他潛在的健康問題。
關於體外震波碎石術的風險,這項手術通常是安全的,但仍然存在一些潛在的風險,包括:
- 血尿:手術後可能會出現血尿,這通常是由於腎臟或尿道受到震波的影響所致。
- 腎臟損傷:雖然這種情況相對少見,但如果震波的定位不準確,可能會對腎臟造成損傷。
- 感染:手術後有可能會發生尿路感染。
至於洗腎的問題,體外震波碎石術一般不會直接導致需要洗腎的情況。
洗腎通常是由於腎功能不全或其他嚴重的腎臟疾病所引起的。
若您的父親在手術後有持續的腎功能問題,建議定期檢查腎功能指標,如血尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine),以確保腎臟健康。
總之,手術後的恢復需要時間,並且每個人的恢復速度不同。
如果症狀持續或加重,建議及早就醫,尋求專業醫師的意見和檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您的父親能夠早日恢復健康!
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