椎間盤突出的手術風險與治療效果探討-神經內科

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椎間盤突出的問題?


請問醫師,我有椎間盤突出(L5-S1),最近醫生要幫我做脊髓造影,有領了一小瓶的水溶性非離子性造影劑,請問醫生,這種注射到人體內的檢查有沒有什麼副作用存在,檢查前是否有需要注意些什麼嗎?

這樣的檢查能夠檢查出什麼樣的結果出來呢??如果說要動內視鏡手術的話,是不是這一節的椎間盤突出手術成功率比較低?

為什麼??謝謝醫生??



taih,20~29歲男性,詢問日期:2004/02/12

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


骨髓造影所用需造影劑甚少出現副作用,目的要看脊髓有否被壓迫及壓迫情形,再考慮手術。
手術方式端視壓迫的嚴重,應向神經外科醫師詳細討論手術的風險及情形。



回覆日期:2004/02/12

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,尤其是在L5-S1這一節位,因為這裡承受的壓力較大,容易發生突出。
當椎間盤突出壓迫到神經根時,會引起疼痛、麻木、無力等症狀,影響日常生活。
針對您提到的脊髓造影檢查及手術的問題,我將為您詳細解釋。

首先,關於脊髓造影檢查,這是一種用來評估脊髓及神經根是否受到壓迫的影像學檢查。
使用的水溶性非離子性造影劑通常副作用較少,但仍有可能出現過敏反應、腎功能影響等情況。
檢查前,醫生可能會建議您告知過去的過敏史、腎臟疾病史等,以便評估風險。
此外,檢查後可能需要觀察一段時間,以確保沒有不良反應。

這項檢查的主要目的是評估脊髓及神經根的狀況,確定是否有壓迫情形,並幫助醫生制定適合的治療計畫。
檢查結果能夠顯示出脊髓的形狀、位置及是否有異常,這對於後續的手術決策非常重要。

至於內視鏡手術,這是一種微創手術,通常用於椎間盤突出導致的神經壓迫。
內視鏡手術的成功率通常是相對較高的,但成功率會受到多種因素影響,包括患者的年齡、健康狀況、椎間盤突出的位置及嚴重程度等。
對於L5-S1的椎間盤突出,若突出位置較深或伴隨其他脊椎問題,手術的難度可能會增加,這也可能影響成功率。

在考慮手術時,您應該與神經外科醫師詳細討論,了解手術的風險與預期效果。
手術風險包括感染、出血、神經損傷、術後疼痛等,這些都是需要考量的因素。
醫生會根據您的具體情況,提供最合適的建議。

如果您對內視鏡手術的成功率有疑慮,可以考慮尋求第二意見,或是詢問其他經驗豐富的神經外科醫師,了解不同手術方式的優缺點,並根據自身的健康狀況做出最適合的選擇。

最後,無論是選擇手術還是保守治療,術後的復健都是非常重要的,能夠幫助您恢復功能,減少復發的風險。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解椎間盤突出的手術風險與治療效果,並做出明智的決策。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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