頭暈是否應看神經科?-神經內科

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頭暈?


醫生您好,我最近常常感到頭暈或是暈眩,很像在空中漂浮的感覺,有一次早上起床後還跌倒因為暈眩..我有去看過耳鼻喉科,可是那位醫生說我的耳朵正常沒有什麼損害.我想請問您這是否要去神經科看診.謝謝您!!



jacqueline,20~29歲女性,詢問日期:2008/06/29

林子敬 醫師回覆-神經內科


您好,頭暈是一種不舒服的感覺,這種感覺會讓人覺得周圍環境在動,或是自己在動但是實際上沒有動的感覺;有時則是頭重重的感覺,甚至是眼前一片黑暗快要昏倒的感覺等等.會發生頭暈的原因很多,主要可分為幾大類:1.內耳平衡神經失調如良性姿勢性眩暈,梅尼爾氏症,內耳小血管循環不良,...2.中樞神經病變如腦中風,腦腫瘤,腦或頸動脈狹窄...3.全身性疾病如細菌或病毒感染,電解質不平衡,血糖不穩定,血壓不穩定,缺氧,藥物引起,睡眠不佳,...因為有上述許多不同原因會引起頭暈,建議您先評估自己的頭暈狀況是否持續不變或是慢慢嚴重,如此則需要就醫,如果耳鼻喉科醫師無法解決此問題則建議您至神經內科進一步檢查.



回覆日期:2008/06/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近經常感到頭暈或暈眩,甚至有跌倒的情況,這確實是一個需要重視的健康問題。
頭暈的感覺可以是多種原因造成的,並且可能涉及不同的醫學領域。

首先,頭暈的原因可以分為幾個主要類別:
1. 內耳問題:如良性陣發性位置性眩暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎等,這些通常與平衡系統有關,耳鼻喉科醫生通常會進行相關檢查。

2. 中樞神經系統問題:如腦中風、腦腫瘤、腦部血管狹窄等,這些問題可能會影響到大腦的平衡控制,神經內科醫生會進行進一步的檢查。

3. 全身性疾病:如貧血、低血壓、電解質不平衡、血糖不穩定等,這些問題可能會影響到身體的整體狀況,導致頭暈。

4. 心理因素:焦慮、恐慌症等心理狀況也可能引起頭暈的感覺。

您提到耳鼻喉科醫生已經檢查過耳朵並認為沒有問題,這是一個好的開始。
接下來,考慮到您有跌倒的情況,建議您去看神經內科。
神經內科醫生可以進行更全面的檢查,包括神經系統的評估,並可能會建議進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除中樞神經系統的問題。

在就診之前,您可以考慮以下幾點來幫助醫生更好地了解您的情況:
- 症狀日記:記錄您的頭暈發作的時間、持續時間、伴隨症狀(如噁心、心悸等)、以及是否有特定的誘因(如轉頭、起身等),這些信息對醫生診斷非常有幫助。

- 生活習慣:注意您的飲食、睡眠、壓力水平等,這些因素也可能影響頭暈的情況。

- 既往病史:如果您有其他健康問題或正在服用的藥物,也應告訴醫生,因為某些藥物的副作用也可能導致頭暈。

總之,頭暈的問題不容忽視,特別是當它影響到您的日常生活和安全時。
建議您儘快安排神經內科的就診,並在就診時詳細描述您的症狀,這樣醫生能夠更快地找到問題的根源並給予適當的治療。
希望您早日康復!

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