頭暈是否應看神經科？-神經內科

頭暈？

醫生您好,
我最近常常感到頭暈或是暈眩,很像在空中漂浮的感覺,有一次早上起床後還跌倒因為暈眩..我有去看過耳鼻喉科,可是那位醫生說我的耳朵正常沒有什麼損害.我想請問您這是否要去神經科看診.謝謝您!!

jacqueline，20~29歲女性，詢問日期：2008/06/29

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您好,頭暈是一種不舒服的感覺,這種感覺會讓人覺得周圍環境在動,或是自己在動但是實際上沒有動的感覺;有時則是頭重重的感覺,甚至是眼前一片黑暗快要昏倒的感覺等等.會發生頭暈的原因很多,主要可分為幾大類:
1.內耳平衡神經失調如良性姿勢性眩暈,梅尼爾氏症,內耳小血管循環不良,...
2.中樞神經病變如腦中風,腦腫瘤,腦或頸動脈狹窄...
3.全身性疾病如細菌或病毒感染,電解質不平衡,血糖不穩定,血壓不穩定,缺氧,藥物引起,睡眠不佳,...
因為有上述許多不同原因會引起頭暈,建議您先評估自己的頭暈狀況是否持續不變或是慢慢嚴重,如此則需要就醫,如果耳鼻喉科醫師無法解決此問題則建議您至神經內科進一步檢查.

回覆日期：2008/06/29
資料來源：台灣e院 - 頭暈

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近經常感到頭暈或暈眩，甚至有一次因為暈眩而跌倒，這些情況確實需要引起重視。
您已經去過耳鼻喉科，醫生確認耳朵沒有問題，這是很重要的一步，因為許多頭暈的原因與內耳的平衡系統有關。

頭暈的原因可以非常多樣化，主要可以分為以下幾類：
1. 內耳問題：如良性姿勢性眩暈（BPPV）、梅尼爾氏症等，這些通常會伴隨耳鳴或聽力下降，但您已經排除了耳朵的問題。

2. 中樞神經系統問題：如腦中風、腦腫瘤、偏頭痛等，這些情況可能會導致持續的頭暈或其他神經學症狀。

3. 全身性疾病：如低血壓、貧血、電解質不平衡、脫水等，這些也可能導致頭暈。

4. 心理因素：焦慮、恐慌症等心理健康問題也可能引起頭暈的感覺。

由於您已經排除了耳鼻喉科的問題，接下來建議您前往神經內科進行進一步的評估。
神經內科醫生會針對您的症狀進行詳細的詢問和檢查，可能會進行一些神經學檢查來評估您的神經系統功能，並根據需要安排影像學檢查如MRI或CT，以排除中樞神經系統的問題。

在看診之前，您可以記錄下您的頭暈發作的頻率、持續時間、伴隨症狀（如噁心、視力模糊、耳鳴等），這些資訊將有助於醫生更好地了解您的情況並做出診斷。

此外，您提到的“像在空中漂浮”的感覺，可能與前庭系統的功能有關，這也是神經內科醫生會關注的重點。
若有其他伴隨症狀，如手腳麻木、視力變化等，請務必告知醫生，這些都可能是診斷的重要線索。

總結來說，建議您儘快預約神經內科的門診，並將您的症狀詳細告訴醫生，以便進行全面的評估和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！