肝病治療:中西醫合併用藥的適宜性與風險-中醫科

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肝病的中藥用藥?


醫師您好:我是肝臟初期纖維化的患者,目前接受西醫的抗病毒藥物(干安能)治療中。
有鑑於西醫已經確定肝臟纖維化是不可逆反應,也就是我的肝臟只會更差,醫不好了。
我想同時也補充中醫療法,目前每天睡前吃3公克的逍遙散。
請問這樣的用藥適合嗎?
聽說「小柴胡加減湯」也不錯,大葉攬仁湯也不錯,請教醫師,服用這些中藥會影響西藥嗎?
服用對抗病毒的藥,是否會影響下一代?
我老婆適合懷孕嗎?
謝謝。



homa,30~39歲男性,詢問日期:2008/06/30

彭姵綸 醫師回覆-中醫科


服用中藥需要依照體質來開藥 可能需要合格中醫師辨證論治中西藥需隔開1小時以上服用 才不會有交互作用中藥應該不影響太太懷孕



回覆日期:2008/06/30

彙整補充說明


在肝病的治療中,中西醫合併用藥的適宜性與風險是許多患者關心的問題。
首先,您提到的肝臟初期纖維化,確實是一種不可逆的病理變化,這意味著肝臟的損傷是持續的,且隨著時間的推移,可能會導致更嚴重的肝病,如肝硬化或肝癌。
因此,及早採取有效的治療措施是非常重要的。

您目前正在接受西醫的抗病毒藥物(如干安能)治療,這是針對B型肝炎的有效治療方式。
根據目前的醫學研究,抗病毒治療可以有效減少肝臟的炎症,並延緩纖維化的進展。
至於中醫療法,逍遙散是常用的中藥方劑,主要用於疏肝解鬱、調理脾胃,對於情緒壓力大或有輕微消化不良的患者可能有幫助。
然而,對於肝病患者,尤其是有纖維化的患者,使用中藥時需謹慎,因為某些中藥可能會對肝臟造成額外的負擔。

關於您提到的「小柴胡加減湯」和「大葉攬仁湯」,這些中藥方劑在中醫中被認為有助於調理肝臟功能,但具體的適用性還是需要根據您的個人病情和體質來決定。
建議您在使用中藥之前,最好諮詢合格的中醫師,並告知他您正在服用的西藥,以便中醫師能夠根據您的具體情況進行辨證施治。

至於中西藥物的同時使用,通常建議在服用時間上保持一定的間隔,以避免藥物之間的相互作用。
一般建議至少間隔1小時以上服用,以減少潛在的交互作用風險。
某些中藥成分可能會影響西藥的代謝,特別是肝臟代謝的藥物,因此在合併使用時需特別小心。

關於您提到的對抗病毒藥物是否會影響下一代,根據目前的研究,干安能等抗病毒藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確定,因此在考慮懷孕前,建議您和您的妻子先諮詢專業的婦產科醫師,進行全面的風險評估。
醫生可能會根據您和您妻子的健康狀況,提供相應的建議。

最後,肝病患者在治療過程中,除了藥物治療外,還應注意生活方式的調整,包括均衡飲食、適度運動、保持良好的作息等,這些都有助於改善肝臟健康。
希望您能夠在醫療團隊的指導下,選擇最適合您的治療方案,並祝您早日康復。

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