肝膽腸胃科問題：肝安能與肝適能、貝樂克哪種治療方案較佳？-肝膽腸胃科

肝安能和肝適能一起吃比較好嗎???還是吃貝樂克？

醫生你好很抱歉寫這麼多信給你..我之前指數300多服干安能一年多,e抗原轉陰...再服半年停藥..停藥後3個月e亢原也是陰指數80左右...再3個月也是今天指數飆到gpt720..got250e抗元還是陰..再過一星期gpt960了...3個月前檢查當時gpt是80..HBVDNA是6萬多.....請問我的醫生叫我吃肝安能和肝適能一起吃..我有看你們的週刊知道说這樣亢藥性機會比較小..但花的錢好像比貝樂克來的貴.醫師你是建議我兩種要一起吃還是吃貝樂克..還是先吃肝安能...非常謝謝你...我對那大陸的藥還是感覺怪怪的...真怕有副作用...等您的回復..我再做您的決定..謝謝醫師

阿華，20~29歲男性，詢問日期：2007/03/24

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好！
是有些研究證實兩者一起服用的話是可以減低肝適能產生抗藥性的機率不過就如你所說費用是很大的考量。
你提到大陸的藥物？是指什麼？

回覆日期：2007/03/24
資料來源：台灣e院 - 肝安能和肝適能一起吃比較好嗎???還是吃貝樂克

彙整補充說明

在選擇適合的治療方案時，首先需要了解每種藥物的作用機制及其適應症。
根據您提供的情況，您曾經服用肝安能（也稱為恩替卡韋）並取得了一定的療效，但在停藥後出現了肝功能指數的上升，這可能表明病毒的活動性再次增加。
肝安能是一種抗病毒藥物，主要用於治療慢性B型肝炎，能有效抑制病毒的複製。

肝適能（也稱為阿德福韋）則是另一種抗病毒藥物，通常用於對恩替卡韋產生抗藥性的患者。
根據研究，肝適能的抗藥性發生率相對較低，且在某些情況下可以與肝安能聯合使用，以降低抗藥性發生的機會。

貝樂克（也稱為拉米夫定）則是另一種治療B型肝炎的藥物，雖然它的使用歷史較長，但其抗藥性發生的機率相對較高，因此在選擇時需要謹慎考量。

根據您的情況，您目前的肝功能指數（如GPT和GOT）顯示出肝臟的負擔較重，這可能意味著需要更積極的治療。
醫生建議您同時服用肝安能和肝適能的方案，這樣的組合可以在一定程度上降低抗藥性風險，並可能提高治療效果。
然而，這樣的治療方案也會增加經濟負擔。

在考慮治療方案時，除了藥物的效果外，還需考慮以下幾點：
1. 經濟負擔：如果肝安能和肝適能的聯合使用超出您的預算，您可以考慮先使用肝安能，並在必要時再加入肝適能。

2. 副作用：對於大陸的藥物，您提到有些擔心副作用，這是合理的。
建議您在選擇藥物時，應該向醫生詳細詢問每種藥物的副作用及其可能的影響。

3. 定期檢查：無論選擇哪種治療方案，定期的肝功能檢查及病毒量監測都是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案。

4. 醫生的建議：最終的決策應該根據您的主治醫生的建議，因為他們對您的病情有最全面的了解。

總結來說，肝安能和肝適能的聯合使用在降低抗藥性方面有其優勢，但也需要考慮到經濟負擔及副作用的風險。
如果經濟上有困難，您可以考慮先使用肝安能，並在必要時再加入肝適能。
最重要的是，保持與醫生的良好溝通，定期檢查肝功能，並根據檢查結果調整治療方案。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！