B肝患者該如何選擇治療用藥：幹安能或貝樂克？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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針對您的問題，B型肝炎（B肝）患者在選擇治療用藥時，幹安能（Entecavir）和貝樂克（Tenofovir）都是目前常用的抗病毒藥物，並且都已納入健保給付。
根據目前的臨床經驗和研究，貝樂克的抗藥性發生率相對較低，因此在許多情況下，貝樂克被視為首選藥物。

在您的情況下，您提到自己是B肝帶原者，且e抗原陽性，這意味著您的病毒活動性較高，且有可能對肝臟造成損害。
根據您提供的肝功能指數（GPT 276，GOT 95），這顯示您的肝臟有一定程度的損傷，因此積極治療是必要的。
醫生建議您選擇的藥物應根據您的具體情況而定，若您考慮到抗藥性問題，貝樂克可能是更合適的選擇。

至於服藥期間是否可以懷孕，根據目前的醫學知識，雖然目前沒有足夠的臨床研究資料來證實這些藥物對懷孕的影響，但一般建議在服藥期間，尤其是對於女性患者，最好避免懷孕。
這是因為在懷孕期間，藥物對胎兒的潛在影響尚不明確，為了安全起見，建議在治療期間先避免懷孕，並在計劃懷孕前與醫生進行詳細的討論。

如果您選擇了幹安能，需注意的是，這種藥物在長期使用後可能會產生抗藥性，根據研究，約有15%的患者在使用一年後會出現抗藥性。
因此，若您在使用幹安能的過程中出現肝功能指數未改善或惡化，則需要考慮更換藥物。

另外，若您有懷孕的計畫，建議在停藥後至少等待一段時間再考慮懷孕，具體的時間建議可以與您的醫生討論，因為這取決於您的具體病情和藥物的代謝情況。

總結來說，選擇幹安能或貝樂克應根據您的具體病情、肝功能指數及醫生的建議來決定。
若有任何不適或疑慮，建議隨時與您的醫生溝通，並定期進行肝功能及病毒量的檢查，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，保持健康！