膽囊息肉:膽固醇還是腺性?是否為惡性?-肝膽腸胃科

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續~膽囊息肉?


林醫師:不好意思,再請教一下,我就是上星期找您照腹超,有0.37CM膽囊息肉的B肝帶原者.您7/14的回覆說我上週照的超音波"膽固醇或腺性息肉都有可能,因為不是很像,但小,形狀規則".其中"不是很像",是指不像膽固醇息肉嗎?而像腺性息肉嗎?因為我的黃胆指數您說過高,這樣是不是指有症狀,有可能是惡性的嗎?有點擔心.


cynthia,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/16

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.一般膽固醇息肉較亮、較規則、多發,您的息肉小、規則,但不是很亮,目前僅看到一顆,目前不像惡性,但需追蹤。
一般大於1公分建議切除。
2.黃疸指數異常,原因很多,包含:肝、膽疾病、溶血、藥物等,目前判斷跟小息肉無關,但建議下個月在抽血檢查,以釐清原因。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟

回覆日期:2008/07/16

彙整補充說明


膽囊息肉的診斷與分類是臨床上常見的問題,尤其是當患者有其他肝膽疾病的背景時,例如B型肝炎帶原者。
根據您提供的資訊,您目前的膽囊息肉大小為0.37公分,這個尺寸相對較小,通常不會引起過度的擔憂。
根據醫學文獻,膽囊息肉主要可以分為膽固醇息肉和腺性息肉兩大類。

1. 膽固醇息肉:這類息肉通常較為常見,形狀規則且多數為小型,通常在超音波檢查中呈現較亮的回聲,且不會影響膽囊的功能。
膽固醇息肉一般被認為是良性的,並且不會轉變為惡性。

2. 腺性息肉:這類息肉則可能有惡性變的潛在風險,尤其是當其大小超過1公分時。
腺性息肉在超音波中可能呈現不規則的形狀,且有時會伴隨其他症狀。

您提到的「不是很像」的描述,可能是指該息肉的影像特徵不完全符合典型的膽固醇息肉或腺性息肉的特徵。
這樣的情況下,醫師通常會建議定期追蹤,尤其是息肉的大小小於1公分時,因為這類息肉的惡性風險相對較低。

至於您的黃疸指數異常,這可能與多種因素有關,包括肝臟疾病、膽道阻塞、溶血等。
根據您的情況,醫師已經建議進一步檢查以釐清原因,這是非常重要的。
雖然目前的息肉不太可能與黃疸指數異常直接相關,但持續的追蹤和檢查是必要的,以確保沒有潛在的問題。

總結來說,對於0.37公分的膽囊息肉,建議您定期進行超音波檢查,通常每1-2年一次,並注意任何可能的症狀變化。
如果息肉的大小有明顯增大或出現不規則形狀,則可能需要進一步的評估或考慮手術切除。
至於黃疸指數的異常,建議您遵循醫師的建議,進行必要的檢查以找出原因,並確保您的肝膽健康。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於早期發現問題是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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一般而言,息肉要大於1公分,不規則外形或有逐漸增大之情形,其惡性腫瘤的機會才會增大。每半年至一年做超因波檢查,定期追蹤檢查早期診斷早期治療效果才佳。

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