肛門廔管手術後的瘜肉問題與傷口恢復相關疑慮-外科

Q: 肛門廔管手術後的瘜肉問題與傷口恢復相關疑慮

<p>無助的小如：廔管手術之後通常需要一個月的恢復期，在這個月中傷口疼痛、腫脹、滲液恐怕是免不了的。1. 廔管手術後傷口因為不能縫合(避免復發)，所以一定會有一點瘜肉發生，等到傷口完全癒合，一般可以消失，不過在手術後1-2個月內恐怕需要密切觀察。2. 所有肛門手術之後都需要溫水坐浴，一來可以保持清潔，二來減輕傷口疼痛，絕對是有好處沒壞處的，我曾有一位患者四小時就泡一次，半夜也爬起來泡，結果傷口癒合

肛門廔管手術後？

醫生你好：我於今年7月24日做了肛門廔管手術，手術後的隔天在傷口邊長了一塊看似瘜肉，過了一個星期瘜肉變大了，回門診時醫生說是瘜肉沒關係會自己慢慢消掉，我想請問：1.瘜肉真的會自己消嗎？
(可是有時候在瘜肉上會有一小點黃黃的小膿包，像是青春豆冒出頭來的樣子隔天好像就又不見了(瘜肉還在)，但是瘜肉有時會紅紅腫腫的有時又不會那麼腫)這到底是怎麼搞的啊!會不會是傷口摩擦的關係呢?可以擦什麼藥讓瘜肉消掉嗎?2.我的瘻管是屬於淺的簡單型，醫生建議我一天坐浴四次一次十分鐘(清水即可不用加優碘)，也不用擦藥，這樣傷口會復原的快嗎?3.將來傷口好了是不是會醜醜的，或是會凸一塊瘜肉（因為現在多了一塊瘜肉）目前傷口未癒合？
謝謝醫生無助的病人上

小如，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/01

柯芳序醫師回覆-外科

無助的小如:廔管手術之後通常需要一個月的恢復期，在這個月中傷口疼痛、腫脹、滲液恐怕是免不了的。
1. 廔管手術後傷口因為不能縫合(避免復發)，所以一定會有一點瘜肉發生，等到傷口完全癒合，一般可以消失，不過在手術後1-2個月內恐怕需要密切觀察。
2. 所有肛門手術之後都需要溫水坐浴，一來可以保持清潔，二來減輕傷口疼痛，絕對是有好處沒壞處的，我曾有一位患者四小時就泡一次，半夜也爬起來泡，結果傷口癒合速度比一般患者快的多。
3. 廔管手術的傷口因為不能縫合，所以手術後醜陋恐怕是免不了的，不過常見的是一條比較寬的疤痕，一般不會有瘜肉產生，現在的瘜肉應該是傷口腫脹所致，等傷口消腫應該就會好了。

回覆日期：2008/08/01

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在肛門廔管手術後的瘜肉問題及傷口恢復的疑慮，我將逐一為您解答。

1. 瘜肉的情況：瘜肉（肉芽組織）在手術後是常見的現象，尤其是在傷口癒合的過程中。
這些瘜肉通常是身體對於傷口癒合的自然反應，隨著時間的推移，許多瘜肉會逐漸縮小並最終消失。
然而，瘜肉的大小和狀態會受到多種因素影響，包括傷口的摩擦、感染、以及個人的癒合能力。
您提到的黃黃的小膿包可能是因為局部的輕微感染或是毛囊炎，這種情況下建議保持傷口清潔，並觀察是否有其他不適症狀（如發燒、持續紅腫等）。
如果瘜肉持續增大或伴隨不適，建議回診讓醫生檢查，必要時可能需要進一步處理。

2. 坐浴的效果：坐浴是肛門手術後常見的護理方式，能夠幫助保持傷口清潔，減少疼痛和不適。
醫生建議您一天坐浴四次，每次十分鐘，這樣的做法是有助於促進傷口癒合的。
坐浴可以促進局部血液循環，減少腫脹，並有助於舒緩疼痛。
建議您在坐浴後輕輕拍乾傷口，避免用力擦拭，以減少對傷口的刺激。

3. 傷口的外觀：手術後的傷口癒合情況因人而異，通常會留下疤痕。
瘜肉的存在可能會影響傷口的外觀，但隨著時間的推移，許多瘜肉會自然消退，傷口的外觀也會逐漸改善。
若傷口癒合良好，通常不會留下過於明顯的凸起或不平整的情況。
若您擔心未來的傷口外觀，建議在傷口癒合後定期回診，讓醫生評估傷口的恢復情況。

總結來說，肛門廔管手術後的恢復過程可能會有些漫長，且伴隨著一些不適是正常的。
保持良好的衛生習慣，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，能夠幫助您更好地管理這一過程。
如果有任何異常情況或持續不適，請務必尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復！