肛門廔管術後傷口復原情況及疑慮-外科

肛門廔管術後？

醫生您好我是在今年4/13動第一次廔管手術，之後過了三個月傷口都沒有完全復原好，那時有去看過另外兩個醫生都是跟我說正常不會這樣，大概是復發，所以我回去找一開始幫我處理的醫生，但一開始處理的醫生跟我說是裡面肉芽增生太多，不是復發，第二次手術是8/9傷口照片如網址：
https://upload.cc/i1/2021/08/31/vUWOdZ.jpeg
第二次手術沒有住院，手術完第一次回診醫生跟我說是我的傷口復原不佳跟體質有關，只是做個清創手術，今天的照片如網址：
https://upload.cc/i1/2021/08/31/FT2G6i.jpeg
過了三個禮拜有看到感覺有長肉出來，想請教醫生我第二次清創手術後這傷口看起來是正常復原的狀態跟時間嗎？我有嘗試看著鏡子放個屁還可以看到有兩個洞，但我正常照鏡子是看不到紅圈處有洞就是我分別圈起來的部分，另外就是像我這種廔管切開術復原完全肛門會長得跟一開始一樣嗎放？

不好意思醫生有點長問題也多，只是我這幾個月來心理壓力也很大，一直在猶豫要不要換醫生處理，想聽聽醫生您的意見，謝謝您

小偉，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/01

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
換個醫生重新評估

回覆日期：2021/09/01
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，讓我有機會來幫助您解答疑問。
根據您所描述的情況，您在4月進行的第一次肛門廔管手術後，傷口復原的情況似乎不如預期，這確實會讓人感到焦慮和不安。
首先，我想強調的是，肛門廔管手術後的復原過程因人而異，受到多種因素的影響，包括手術的複雜性、個人的體質、年齡、營養狀況以及術後的護理等。

您提到的肉芽增生是手術後常見的現象，這是身體在癒合過程中自然產生的組織，通常不會影響最終的癒合結果。
然而，如果肉芽增生過多，可能會影響傷口的癒合，甚至需要進一步的處理。
第二次手術後，您提到傷口有長肉出來，這是好的跡象，表示身體正在進行癒合。

關於您提到的「兩個洞」的問題，這可能是因為手術後的傷口尚未完全癒合，或者是因為手術過程中對組織的處理導致的。
一般來說，肛門廔管手術後，傷口會有一定的凹凸不平，這是因為疤痕組織的形成。
隨著時間的推移，這些疤痕可能會逐漸變得不那麼明顯，但完全恢復到術前的狀態是比較困難的。

至於您是否需要更換醫生，這是一個重要的決定。
如果您對目前醫生的診斷和治療方案感到不滿意，或者對傷口的復原情況有持續的疑慮，尋求第二意見是合理的。
您可以考慮找一位專門從事肛門外科的醫生，進行詳細的檢查和評估，這樣可以更清楚地了解您的傷口狀況及後續的治療方案。

在此，我也建議您在日常生活中注意以下幾點，以促進傷口的癒合：
1. 保持傷口清潔：定期進行溫水坐浴，保持傷口乾燥和清潔，避免感染。

2. 均衡飲食：攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。

3. 避免便秘：保持正常的排便習慣，避免用力排便，這樣可以減少對傷口的壓力。

4. 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診檢查傷口的癒合情況。

最後，請您保持良好的心態，手術後的恢復過程可能需要時間，耐心等待是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您早日康復！