肛門廔管術後問題:瘜肉與傷口癒合-外科

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關於肛門廔管術後問題2?


柯醫師你好:想請問你:我在4月2日肛門廔管術後傷口一直沒辦法全癒,偶爾會在排便時擦肛門會有一些血,然後我在6月16日有在到別家醫院檢查,醫生是說我的傷口沒有長肉而且還長了塊瘜肉,醫師是開塞劑讓我塞肛門,想請問醫師你,1.這瘜肉用塞劑會消嗎?2.如果不消是不是還要在挨一次刀去割掉呢?(這割瘜肉又要在一次半身麻醉嗎?)3.沒割會不會又有什麼併發呢?4.還有為什麼會長瘜肉,為什麼這麼久了傷口還沒長肉還沒辦法全癒呢?5.我因該多吃些什麼東西來讓他長肉嗎?又該別吃什麼東西嗎?還請醫師幫忙回答~謝謝【回復日】 2010/06/21【回 復】 醫師:基隆醫院/外科/柯芳序醫師 《提問/更多此醫師回答的問題》小稚你好:一般而言肛門廔管手術的傷口大約一個月可以痊癒如果兩個多月都沒有好應該是有問題所謂的瘜肉應該是殘留的肉芽組織應該檢視是否因為廔管沒有切除乾淨所致1. 瘜肉用塞劑應該是不會消2. 如果是廔管殘留那應該要再接受一次手術治療3. 若沒接受手術則等於前一次的手術是白做了,因為廔管仍然存在4. 如上述5. 年輕人的傷口復原應該不會受到飲食影響,除非是蛋白質攝取不足或是有免疫力不足的問題建議你回原來幫你手術的醫師處複診,並詢問是否需要再次接受手術治療回復醫師醫師是說我的肛門外面已經長肉了,但裡面還沒長肉,如果要手術要在把傷口挖大一點然後他開了indomen supp.克炎栓劑每天早上塞一粒(這真的沒用嗎?)還有除了手術不能用電燒或雷射來消除瘜肉嗎?



小稚,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/21

柯芳序 醫師回覆-外科


小稚你好:肛門廔管手術有時會發生肛門線以外的傷口癒合較快的情形尤其是傷口復原能力較快的年輕人更常見如此則造成廔管內部的傷口再度受到包圍而又形成新的廔管此時的問題不在外面的瘜肉而在裡面的傷口即使將瘜肉去除內部的傷口仍是沒有痊癒我能理解再開一次刀的恐懼但是若要將內外的問題一併解決再次接受手術才是最好的選擇若是不想再做手術治療則可以嘗試使用抗生素治療加上溫水坐浴看看傷口是否有機會癒合



回覆日期:2010/06/21

彙整補充說明


肛門廔管手術後的癒合問題確實是一個複雜的情況,尤其是當傷口癒合不良或出現瘜肉時。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 瘜肉用塞劑會消嗎?

瘜肉通常是由肉芽組織過度增生所形成,這種情況下,使用塞劑(如克炎栓劑)一般不會使瘜肉消失。
塞劑的主要作用是減少炎症和促進局部癒合,但對於已經形成的瘜肉,效果有限。

2. 如果不消是不是還要再挨一次刀去割掉呢?

如果瘜肉持續存在且影響到生活品質,通常建議進行手術切除。
這樣可以避免未來可能出現的併發症,如持續出血或感染。
手術時可能需要局部麻醉或半身麻醉,具體情況需依醫師的評估而定。

3. 沒割會不會又有什麼併發呢?

若不進行切除,瘜肉可能會持續增生,並可能導致其他問題,例如持續的出血、感染或影響排便的舒適度。
此外,若內部的廔管未完全癒合,則可能會導致廔管復發,這會使整個治療過程變得更加複雜。

4. 為什麼會長瘜肉,為什麼這麼久了傷口還沒長肉還沒辦法全癒呢?

瘜肉的形成通常是因為傷口癒合過程中肉芽組織的過度增生,這可能與手術後的炎症反應、感染或是廔管未完全切除有關。
傷口癒合不良可能是因為血流供應不足、感染、或是個體的癒合能力差異等因素。
若傷口在手術後兩個月仍未癒合,建議再次就醫檢查,以確定是否有潛在的問題。

5. 我應該多吃些什麼東西來讓他長肉嗎?
又該別吃什麼東西嗎?

在飲食方面,建議增加蛋白質的攝取,因為蛋白質對於傷口癒合非常重要。
可以多吃一些瘦肉、魚類、蛋、豆類等食物。
此外,維生素C和鋅也對傷口癒合有幫助,可以多攝取新鮮水果和蔬菜。
相對地,應避免過多的糖分和油炸食物,因為這些可能會影響身體的免疫系統和癒合能力。

總結來說,肛門廔管手術後的傷口癒合需要時間和適當的護理。
如果您對目前的治療方案感到不滿意,建議尋求第二意見,並與您的醫生討論最適合的後續處理方式。
保持良好的衛生習慣、定期回診以及遵循醫師的建議,都是促進傷口癒合的重要因素。
希望您能早日康復!

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