頭昏腦沉、無力感？可能原因解析-家醫科

無解的昏沉病？

醫師您好我想請問一個困擾我很久的問題:這兩三個月來我時常會感到頭腦昏沉，這種疲倦也不是睡覺能解決，就是常常會有一股無力感，都不想做什麼事情，出門或做一點事情就很累，然後坐久再站起來會頭昏目眩(以前不會)，這種感覺很像腦缺氧，整天昏昏的想睡覺。
我前兩個禮拜也去做了自費的抽血檢查(前兩個月看門診也做了一次)，兩次醫生都說沒問題很正常，說肝膽腎功能甲狀腺全部正常也沒有貧血，所以我根本找不出病因，我這幾天也有上網查資料有人說可能是缺氧，可是我也找不出缺氧的原因，我常常運動家裡也很通風，我覺得再去看醫生結果應該都是說我沒問題，可是我真的很苦惱，再這樣下去就要開學了，怎麼辦?

苦惱的陳同學，10~19歲男性，詢問日期：2008/08/03

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

苦惱的陳同學你好：請問你是否有情緒上的問題（起伏或持續低下）？
是否不容易睡得好（包括醒過來恢復感不好）？
是否原先讓你開心的事也變得索然無味？
是否覺得自己很沒有價值，出了問題錯都在自己？
當上面的答案愈多項符合，你愈有可能有情緒上的問題，也許問題不是出在身體上，由於症狀延續比較久，檢查也沒有什麼異狀，希望你考慮到身心科診間去做一些評估，也許會比較有機會改善您的情況。
祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2008/08/03

彙整補充說明

您好，針對您所描述的頭昏腦沉、無力感的情況，首先我想表達對您目前困擾的理解與關心。
這些症狀的確會影響到日常生活與學習，讓人感到焦慮與不安。
根據您提供的資訊，這些症狀持續了兩三個月，並且在多次檢查中未發現明顯的生理問題，這使得尋找病因變得更加困難。

首先，頭昏腦沉和無力感可能有多種原因，除了生理上的因素，心理因素也可能扮演重要角色。
您提到的「整天昏昏的想睡覺」和「出門或做一點事情就很累」，可能與情緒狀態有關。
情緒低落、焦慮或壓力過大都可能導致身體感到疲憊，這種情況在醫學上稱為「身心症」。
如果您最近有感到情緒波動、焦慮或是對平常喜愛的活動失去興趣，這些都可能是需要考慮的因素。

其次，您提到的「坐久再站起來會頭昏目眩」，這可能與血壓變化有關。
當您從坐姿轉為站姿時，血液可能無法迅速供應到腦部，導致暫時性缺氧，這種情況稱為「體位性低血壓」。
雖然您的血壓在測量時是正常的，但在不同的情況下，血壓仍然可能會有變化。

再者，雖然您已經進行了抽血檢查，並且結果正常，但有些潛在的問題可能不容易在常規檢查中被發現。
例如，某些微量元素的缺乏（如維生素B1
2、維生素D或鐵）也可能導致類似的症狀。
建議您可以考慮進一步檢查這些微量元素的水平。

此外，生活方式的調整也可能對改善您的症狀有所幫助。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，以及良好的心理健康都是非常重要的。
您可以嘗試進行一些放鬆的活動，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力和焦慮感。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助，尤其是身心科或神經內科的評估。
專業的醫師可以幫助您進行更深入的檢查，並提供適合的治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康與活力！祝您平安健康！