頭昏腦沉、無力感？可能原因解析-家醫科

無解的昏沉病？

醫師您好
我想請問一個困擾我很久的問題:
這兩三個月來我時常會感到頭腦昏沉，這種疲倦也不是睡覺能解決，就是常常會有一股無力感，都不想做什麼事情，出門或做一點事情就很累，然後坐久再站起來會頭昏目眩(以前不會)，這種感覺很像腦缺氧，整天昏昏的想睡覺。我前兩個禮拜也去做了自費的抽血檢查(前兩個月看門診也做了一次)，兩次醫生都說沒問題很正常，說肝膽腎功能甲狀腺全部正常也沒有貧血，所以我根本找不出病因，我這幾天也有上網查資料有人說可能是缺氧，可是我也找不出缺氧的原因，我常常運動家裡也很通風，我覺得再去看醫生結果應該都是說我沒問題，可是我真的很苦惱，再這樣下去就要開學了，怎麼辦?

苦惱的陳同學，10~19歲男性，詢問日期：2008/08/03

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

苦惱的陳同學你好：

請問你是否有情緒上的問題（起伏或持續低下）？
是否不容易睡得好（包括醒過來恢復感不好）？
是否原先讓你開心的事也變得索然無味？
是否覺得自己很沒有價值，出了問題錯都在自己？
當上面的答案愈多項符合，
你愈有可能有情緒上的問題，
也許問題不是出在身體上，
由於症狀延續比較久，
檢查也沒有什麼異狀，
希望你考慮到身心科診間去做一些評估，
也許會比較有機會改善您的情況。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2008/08/03
資料來源：台灣e院 - 無解的昏沉病

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的困擾。
根據您所描述的症狀，包括頭昏腦沉、無力感、疲倦感以及坐久再站起來會感到頭暈，這些情況確實可能與多種因素有關。
雖然您已經進行了多次檢查，且結果顯示正常，但這並不代表您的不適感沒有原因。

首先，您提到的「頭昏腦沉」和「無力感」可能與心理因素有關。
長期的壓力、焦慮或憂鬱情緒都可能導致身體出現這些症狀。
即使您在檢查中未被診斷出心理健康問題，但這些情緒因素仍然可能影響您的身體狀況。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，與專業人士討論您的情緒狀況，這可能會有助於改善您的症狀。

其次，您提到的「坐久再站起來會頭昏目眩」可能與血壓變化有關。
當您從坐姿或臥姿突然站起時，可能會導致血壓瞬間下降，這種情況稱為體位性低血壓，可能會引起暈眩或頭昏。
建議您在起身時可以慢慢站起，並觀察是否有改善。

另外，雖然您已經進行了血液檢查，但有些情況可能不容易在常規檢查中被發現。
例如，慢性疲勞症候群（Chronic Fatigue Syndrome）是一種以持續性疲勞為主的疾病，可能伴隨其他症狀，如睡眠障礙、注意力不集中等。
這種情況的診斷通常需要排除其他可能的疾病，因此建議您可以與醫生討論是否需要進一步的評估。

此外，生活方式的調整也可能對改善您的症狀有所幫助。
確保您有足夠的休息和睡眠，並保持均衡的飲食，這對於身體的恢復非常重要。
適度的運動也有助於提升身體的能量水平，但要注意不要過度運動，因為這可能會導致身體更加疲憊。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮尋求神經內科或身心科的專業評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！