膝蓋腫脹疼痛：骨刺還是人工膝蓋？新治療方式揭曉-復健科

膝蓋腫脹疼痛？

我媽的左膝蓋半年前開始腫脹疼痛，
我們有帶她到教學醫院掛骨科
當時醫師說要換人工膝蓋，
把她嚇死了，
上星期因為疼痛不能走路了，
我們換另一家教學醫院，
骨科主治醫師說她的膝蓋長了骨刺，
醫師說現在有新的儀器可以治療
好像是雷射吧？
我們不懂醫學，沒聽得懂，
請問醫師膝蓋會長骨刺嗎？
一定要這樣開刀嗎？謝謝！

A-sein，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/23

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
1.關於膝蓋關節炎,俗稱骨刺,是否要開刀或是復健治療,首先看症狀
A.疼痛厲害與否
B.X光或關節超音波檢查,因軟骨退化嚴重
C.步態影響情形及對膝和股.踝關節影響狀態而定
2.雷射<低功率>對膝關節,有止痛.循環之效果,復健科有此項設備,
沒聽說會用來開刀.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2008/08/23
資料來源：台灣e院 - 膝蓋腫脹疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
膝蓋腫脹和疼痛的問題在老年人中相當常見，尤其是隨著年齡增長，關節的退化和磨損會導致多種問題，包括骨刺的形成。
首先，我們來了解一下骨刺的形成原因及其對膝蓋的影響。

骨刺（骨贅）是由於關節周圍的骨頭因為長期的磨損或炎症反應而增生所形成的。
這通常發生在關節炎患者身上，尤其是退化性關節炎（如膝關節骨關節炎）。
當膝蓋的軟骨逐漸磨損，骨頭之間的摩擦增加，身體會試圖通過形成骨刺來增強關節的穩定性。
然而，這些骨刺有時會導致疼痛和活動受限，因為它們可能會壓迫周圍的神經或組織。

至於您母親的情況，醫師提到的「換人工膝蓋」通常是針對那些膝關節嚴重退化、疼痛無法透過其他治療方式緩解的患者。
這是一種較為侵入性的手術，通常在其他保守治療（如物理治療、藥物治療等）無效的情況下才會考慮。

然而，並不是所有的膝蓋疼痛和腫脹都需要手術。
根據您提到的第二家醫院的診斷，膝蓋長了骨刺，這可能是導致疼痛的原因之一。
現在有許多非手術的治療選擇可以考慮，包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，增強膝蓋周圍的肌肉力量，改善穩定性，減少疼痛。

2. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 注射療法：如類固醇注射或透明質酸注射，這些可以幫助減輕疼痛和改善關節的潤滑。

4. 雷射治療：您提到的雷射治療，通常是指低功率雷射治療（Low-Level Laser Therapy, LLLT），這種治療可以促進組織癒合，減少疼痛和炎症，對於某些患者來說可能會有幫助。

5. 生活方式的調整：減少膝蓋的負擔，例如控制體重、避免過度使用膝蓋、使用護膝等。

在考慮治療方案時，建議您與醫師進一步討論，了解不同治療方式的優缺點，並根據您母親的具體情況做出最合適的選擇。
若是醫師建議的保守治療無法改善症狀，再考慮手術的選擇會是比較合理的做法。

最後，請您多關心您母親的情況，並鼓勵她積極參與治療過程，這樣能夠提高治療的效果。
希望您母親早日康復，祝您和家人健康平安！