HIVD手術後症狀：凸起的人工關節是否影響步行能力？-骨科

HIVD術後？

院長您好:
母親因HIVD椎間盤狹窄及滑脫部位L3~L5至台北的謀家署立醫院開刀(給神外醫師開的)
因有自費換自費人工關節(一顆圓圓的)花了十多萬
但術後傷口處確凸起,摸似人工關節形狀
每當穿泰勒氏背架下來行走
腰就酸痛偶爾腳麻,行走和坐不能長久
回診每次醫生都說再觀查兩個禮拜或更久~
請問該怎麼處理?是不是人工關節沒放好?(我有聽老師說如HIVD放人工關節沒放好也會導致腳麻最後要在開一次)
還是開刀有失敗情形~~~院長麻煩您解答謝謝你 ~很擔心母親~

Charry，30~39歲女性，詢問日期：2008/10/10

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

原因有可能是置入的植入物位移，不過這必須有x光檢查才能証明。另外也有可能是因為原先的椎間狹窄沒有解決，所以脊椎神經仍受到壓迫所致。如果是上述的情況發生，那麼很可能還要再次接受手術才可能解決問題。建議你再找另一位醫師診治確定病因再做適當的處理。

回覆日期：2008/10/10
資料來源：台灣e院 - HIVD術後

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親在接受HIVD手術後，出現了腰部酸痛、腳麻以及行走困難的症狀，這些情況確實需要引起重視。
首先，術後傷口處的凸起可能是由於人工關節的置入位置不當、周圍組織的腫脹或是其他併發症所引起的。
這種情況下，建議您儘快帶母親回醫院進行詳細檢查，特別是X光檢查，以確認人工關節的穩定性及位置是否正確。

在HIVD手術後，患者可能會因為椎間盤的問題而出現神經壓迫的情況，這可能導致下肢的麻木感和無力。
如果手術後的症狀未能改善，甚至出現新的症狀，這可能意味著手術未能完全解決原有的問題，或是出現了新的併發症，例如神經受壓或是感染等。

此外，您提到的“泰勒氏背架”是用來支撐腰部的裝置，若使用後仍感到腰部酸痛，可能是因為背架的支撐不夠或是姿勢不正確。
建議在使用背架時，應注意調整姿勢，並尋求物理治療師的指導，以確保正確的使用方式。

關於行走能力的影響，人工關節的置入確實可能會影響步行的穩定性和力量，尤其是在術後初期。
術後的康復過程中，肌肉力量的恢復和關節的靈活性是非常重要的。
若母親的腿部肌肉力量不足，可能會導致行走時的跛行或不穩定。
因此，進行適當的物理治療和復健訓練是必要的。

如果醫生建議再觀察兩週，您可以考慮尋求第二意見，特別是如果目前的醫療團隊未能提供滿意的解釋或解決方案。
尋找專業的骨科或神經外科醫師進行進一步的評估，可能會有助於釐清問題的根源。

最後，對於手術的成功與否，醫療過程中有時會出現意外情況，這並不一定意味著手術失敗。
每位患者的恢復情況都會有所不同，重要的是持續與醫療團隊溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活。