乳汁分泌異常與頭痛、視覺問題:該看神經內科嗎?-神經內科

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請問?


dr您好之前一個月胸部只要用立擠壓就有乳汁出現到婦產科抽泌乳激素醫生說太高正確數質沒說只說高到要吃藥三個月 還問我會不會’常頭痛 看人會看到兩個影子我只有沒睡飽或睡不好會頭痛眼壓高會痛 也不常也沒看到影子 本來還叫我去看神經內科 後來又說先吃藥看看 稿不好可以控告住我是怕會不會是腦下垂體長東西如如不去理他可以嗎?
是不是只要吃藥指數有控告住就沒關係請問這樣以後好懷運嗎?
謝謝您耐心的回答



qaz700510,20~29歲女性,詢問日期:2008/10/17

林子敬 醫師回覆-神經內科


泌乳激素是由腦下垂體分泌的,正常情況下在懷孕期,生產後哺乳期,體內泌乳激素濃度會上升,若在非懷孕期,非哺乳期,泌乳激素濃度異常上升會造成不排卵而導致不孕症.某些不正常的情況下泌乳激素會分泌過高,大部分原因不明,有少數的情況,像腦下垂體有長瘤會分泌過多泌乳激素,還有一些藥物如精神科藥物,或者止吐的藥物,吃了也會讓泌乳激素過高.治療上若泌乳激素僅稍微高於正常值,可服用藥物降低泌乳激素來治療,數週後泌乳激素濃度便會回歸正常.但若泌乳激素濃度超過太多,便要懷疑腦下垂體內有泌乳激素瘤,需接受特殊的影像學檢查,大部分泌乳激素瘤都是良性的,但是因為瘤的位置在腦內,且分泌荷爾蒙,會影響身體正常運作,必要時需由神經外科醫師開刀處理.



回覆日期:2008/10/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括乳汁分泌異常、頭痛以及視覺問題(如看到兩個影子)。
這些症狀可能與泌乳激素(又稱催乳素)過高有關,而泌乳激素的分泌主要是由腦下垂體控制。
因此,這樣的情況確實需要進一步的評估。

首先,乳汁分泌異常在非懷孕或非哺乳期出現,通常是由於泌乳激素過高引起的。
這種情況可能是由多種原因造成的,包括腦下垂體腫瘤(如泌乳素瘤)、某些藥物的副作用、或是其他內分泌失調等。
您提到的頭痛和視覺問題(如看到兩個影子)也可能與腦下垂體的問題有關,因為腦下垂體的腫瘤可能壓迫到周圍的視神經,導致視覺異常。

在這種情況下,建議您尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查,並根據您的症狀安排必要的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以評估腦下垂體的狀況。
這樣可以排除腦部病變的可能性,並確定是否需要進一步的治療。

至於您提到的用藥問題,醫生建議您先服用藥物來降低泌乳激素的水平,這是一個合理的初步處理方式。
如果在用藥後,您的症狀有所改善,這可能表明問題的根源是可逆的。
然而,如果症狀持續或惡化,則需要更進一步的檢查來確定是否存在腦下垂體的腫瘤或其他病變。

關於懷孕的問題,若泌乳激素的水平能夠控制在正常範圍內,並且沒有其他影響生育的因素,您是有可能懷孕的。
然而,若存在腦下垂體的腫瘤或其他內分泌問題,則可能會影響您的生育能力。
因此,建議您在治療過程中與婦產科醫師保持聯繫,並在適當的時候進行生育能力的評估。

總結來說,您目前的情況需要多科別的合作,建議您儘快就醫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
這樣不僅能夠解決當前的健康問題,也能為未來的懷孕計劃做好準備。
希望您能早日康復,並獲得所需的醫療支持。

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