乳汁分泌異常與頭痛、視覺問題：該看神經內科嗎？-神經內科

請問？

ｄｒ您好之前一個月胸部只要用立擠壓就有乳汁出現
到婦產科抽泌乳激素醫生說太高正確數質沒說
只說高到要吃藥三個月　還問我會不會’常頭痛　看人會看到兩個影子
我只有沒睡飽或睡不好會頭痛眼壓高會痛　也不常
也沒看到影子　本來還叫我去看神經內科　後來又說先吃藥看看　稿不好可以控告住
我是怕會不會是腦下垂體長東西
如如不去理他可以嗎？
是不是只要吃藥指數有控告住就沒關係
請問這樣以後好懷運嗎？
謝謝您耐心的回答

qaz700510，20~29歲女性，詢問日期：2008/10/17

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

泌乳激素是由腦下垂體分泌的,正常情況下在懷孕期,生產後哺乳期,體內泌乳激素濃度會上升,若在非懷孕期,非哺乳期,泌乳激素濃度異常上升會造成不排卵而導致不孕症.
某些不正常的情況下泌乳激素會分泌過高,大部分原因不明,有少數的情況,像腦下垂體有長瘤會分泌過多泌乳激素,還有一些藥物如精神科藥物,或者止吐的藥物,吃了也會讓泌乳激素過高.治療上若泌乳激素僅稍微高於正常值,可服用藥物降低泌乳激素來治療,數週後泌乳激素濃度便會回歸正常.但若泌乳激素濃度超過太多,便要懷疑腦下垂體內有泌乳激素瘤,需接受特殊的影像學檢查,大部分泌乳激素瘤都是良性的,但是因為瘤的位置在腦內,且分泌荷爾蒙,會影響身體正常運作,必要時需由神經外科醫師開刀處理.

回覆日期：2008/10/17
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題涉及乳汁分泌異常、頭痛以及視覺問題，這些症狀可能與腦下垂體的功能有關，因此建議您尋求神經內科的專業評估。

首先，乳汁分泌異常通常是由於泌乳激素（如催乳素）過高所引起。
這種情況可能是由於腦下垂體的腫瘤（如催乳素瘤）或其他內分泌失調所導致。
腦下垂體位於腦部，負責分泌多種激素，包括調控生殖、代謝和壓力反應的激素。
若泌乳激素過高，可能會導致月經不規則、乳汁分泌等問題，甚至影響生育能力。

您提到的頭痛和視覺問題（如看到兩個影子）也可能與腦下垂體的問題有關。
腦下垂體腫瘤可能會壓迫周圍的視神經，導致視覺異常，並且可能引起頭痛。
雖然您目前的頭痛可能與睡眠不足或眼壓高有關，但如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫進行進一步檢查。

在這種情況下，神經內科醫師可以進行詳細的評估，包括病史詢問、身體檢查以及必要的影像學檢查（如腦部MRI或CT掃描），以排除腦部病變的可能性。
如果檢查結果顯示有腦下垂體腫瘤，則可能需要進一步的治療，包括藥物治療或手術。

至於您提到的「吃藥看看」的建議，這通常是針對輕微的泌乳激素升高情況。
如果在服藥後，泌乳激素的指數能夠回到正常範圍，且症狀有所改善，那麼可能不需要進一步的介入。
然而，如果症狀持續或惡化，則應該再次尋求專業醫療意見。

最後，關於懷孕的問題，若泌乳激素的問題得到控制，且其他健康狀況良好，通常是可以懷孕的。
不過，建議您在計劃懷孕前，與婦產科醫師或內分泌科醫師進行詳細的討論，以確保您的身體狀況適合懷孕。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的評估，建議您儘快就醫，特別是神經內科，以確保能夠及早發現和處理潛在的問題。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持！