失智？憂鬱？甲狀腺功能低下？該掛哪一（些）科？？
醫師您好，我母親今年55歲，體重略重，之前曾有甲狀腺功能低下及心血管方面（左手無冷熱感知功能/血壓偏高，經醫師診斷有輕微中風）的疾病，就醫後症狀均有改善，已有數月未服藥。
最近家人突然感覺母親怪怪的，講話時常會叫錯名字（談話內容正常，但會把家人甲講成家人乙），情緒或精神或體力似乎十分低落，常躺下睡覺，不想吃飯。
當護士的妹妹認為該掛腦神經內科檢查是否有失智徵兆，我則另懷疑是否與甲狀腺功能低下有關，或有可能是憂鬱症。
因母親向來不喜歡就醫，想先向醫師請教，這種情況應該掛哪一科看診比較適當，謝謝！
Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/23
許禮安 醫師回覆-家醫科
Dear Kevin建議你帶媽媽去看腦神經科有些醫院叫做神經內科同時一起看內分泌科門診有些醫院叫做新陳代謝科找個兩科都有門診的半天ㄧ次去看完比較完整祝福你母親早日康復 許禮安950502花蓮醫院家醫科
回覆日期：2006/04/23
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的母親在過去有甲狀腺功能低下及心血管疾病的病史，並且最近出現了講話口誤、情緒低落、食慾不振等症狀，這些都可能與她的健康狀況有關。
首先，您提到的症狀可能涉及多個方面，包括神經系統的問題、內分泌系統的問題以及心理健康的問題，因此選擇合適的科別就診非常重要。
從醫學的角度來看，您的母親的症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 甲狀腺功能低下：甲狀腺功能低下會導致情緒低落、疲倦、注意力不集中等症狀。
如果她的甲狀腺功能未經檢查或未持續監控，這可能是造成她目前狀況的一個因素。
2. 神經系統問題：您的母親有輕微中風的病史，這可能會影響她的認知功能和言語能力。
講話時叫錯名字的情況，可能是認知功能下降的表現，這需要進一步的神經學評估。
3. 心理健康問題：憂鬱症也可能導致情緒低落、食慾不振和社交退縮等症狀。
由於您提到她的情緒似乎十分低落，這也可能是憂鬱症的表現。
基於以上考量，建議您可以先帶母親去看神經內科，因為這樣可以進行更全面的神經系統評估，包括檢查是否有認知功能的下降或其他神經系統的問題。
神經內科醫師可以根據她的病史和目前的症狀，決定是否需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除腦部病變的可能性。
同時，您也可以考慮安排內分泌科的檢查，以確保她的甲狀腺功能正常，並且排除任何內分泌失調的可能性。
這樣的雙重檢查可以幫助您更全面地了解母親的健康狀況。
最後，若神經內科的檢查結果正常，但母親的情緒問題仍然存在，則建議後續可以轉診至精神科進行進一步的心理健康評估和治療。
這樣的多科別合作能夠更有效地針對您母親的健康問題進行處理。
總之，建議您先掛神經內科，並在就診時詳細告訴醫師她的所有症狀和病史，這樣醫師能夠做出更準確的診斷和建議。
希望您的母親能夠早日康復！
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