家醫科還是該掛腦神經內科？瞭解母親怪異行為的原因-家醫科

失智？憂鬱？甲狀腺功能低下？該掛哪一（些）科？？

醫師您好，我母親今年55歲，體重略重，之前曾有甲狀腺功能低下及心血管方面（左手無冷熱感知功能/血壓偏高，經醫師診斷有輕微中風）的疾病，就醫後症狀均有改善，已有數月未服藥。
最近家人突然感覺母親怪怪的，講話時常會叫錯名字（談話內容正常，但會把家人甲講成家人乙），情緒或精神或體力似乎十分低落，常躺下睡覺，不想吃飯。當護士的妹妹認為該掛腦神經內科檢查是否有失智徵兆，我則另懷疑是否與甲狀腺功能低下有關，或有可能是憂鬱症。
因母親向來不喜歡就醫，想先向醫師請教，這種情況應該掛哪一科看診比較適當，謝謝！

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/23

許禮安醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師

Dear Kevin
建議你帶媽媽去看腦神經科
有些醫院叫做神經內科
同時一起看內分泌科門診
有些醫院叫做新陳代謝科
找個兩科都有門診的半天
ㄧ次去看完比較完整
祝福你母親早日康復許禮安950502花蓮醫院家醫科

回覆日期：2006/04/23
資料來源：台灣e院 - 失智？憂鬱？甲狀腺功能低下？該掛哪一（些）科？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親出現了多項異常行為，包括講話時常叫錯名字、情緒低落、體力不佳等，這些症狀可能與多種因素有關，包括過去的健康狀況、心理健康問題以及可能的神經系統疾病。
針對這些情況，建議您可以考慮掛腦神經內科和家醫科的門診。

首先，您的母親有過甲狀腺功能低下和輕微中風的病史。
甲狀腺功能低下會影響情緒和認知功能，可能導致憂鬱症狀或認知障礙。
若甲狀腺激素水平不穩定，可能會造成情緒波動、疲倦等症狀。
因此，建議您可以先檢查她的甲狀腺功能，這可以透過內分泌科進行評估。

其次，您提到的講錯名字的情況，可能是認知功能的問題，這可能與輕微中風後的後遺症有關，或是更進一步的神經退行性疾病，如失智症等。
腦神經內科的醫師可以進行更詳細的神經學檢查，並可能建議進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除結構性病變或其他神經系統疾病。

此外，情緒低落和不想吃飯的情況也可能是憂鬱症的表現。
憂鬱症常常伴隨著身體症狀，如食慾不振、疲倦等。
家醫科醫師可以針對這些心理健康問題進行初步評估，並視情況轉介至精神科進一步治療。

考慮到您母親不喜歡就醫，您可以先從家醫科開始，讓醫師了解她的整體健康狀況，並根據檢查結果決定是否需要轉診至腦神經內科或精神科。
這樣的做法可以減少她的抗拒感，並讓她在一個較為舒適的環境中接受評估。

最後，無論是掛哪一科，與醫師的溝通都非常重要。
您可以在就診時陪伴母親，協助她表達症狀，並提供完整的病史，這樣醫師能夠更準確地評估她的狀況，並制定合適的治療計畫。
希望您的母親能夠早日康復，並恢復正常的生活。