家人恐慌症不就醫?家屬能否代掛號?-精神科

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家人有恐慌症不願就醫,家屬可代為掛號看診嗎??


我媽長年有自體免疫疾病,今年因為類固醇減藥後開始出現頭暈,加上發現大便潛血,他自己默默擔心很久,似乎引發了恐慌症,除了平時一直喊頭暈外還會全身無力,曾兩度因為突然的全身很不舒服到只能躺在床上,全身無力流冷汗等,我們問也說不出所以然,就叫了救護車,但第一次去醫院只是躺著休息,第二次救護車來是時症狀已好轉而未去醫院,免疫科醫生一直恐嚇她說是免疫疾病復發導致,因此去打了"莫須瘤",但效果並不如原先預期恢復,反而二個月後又復發,還後來連自體溫度都失調,變成當天室溫高通他就全身不舒服。
除此之外,本來睡眠品質就差的他,在此之後完全要靠抗焦慮藥此才能入睡(但睡眠時數及品質都差要,還會自行加藥),不過由於他目前抗焦慮藥不是精神科開的(是去小兒科診所詢問失眠問題時醫生開的),醫生也建議他去身心科,但他害怕去精神科,也不願面對自己有身心問題,直到我們建議他去神經內科檢查頭痛原因,醫生才說他的症狀是恐慌症引起,但我媽現在堅持不要去看身心科,只想去神經內科拿晚上助睡眠的藥,我們該如何勸他去身心科接受治療?或是身心科可否由家屬掛號後第一次由家屬看診敘述問題,下次再把病人想辦法哄去看?
至少他自己不願敘述醫生也已了解他的情形…不然他疑心病重,不太願意說自己內心話,也不認為自己心裡生病了…我怕強行帶他去,可能也無效…


琳琳,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/28

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好可以鼓勵她說現在失眠大家都看身心科,就像開刀一樣,開刀越多的醫師,技術越熟練,成功率越高,死亡率越低。
看失眠看越多的那一科的醫師,看失眠當然會比較有經驗,治療的比較妥當,用這樣勸她看看。
現在身心科的病人,大部分都是失眠來看的,而不是以前認為的精神病人為主,這點也可以附帶提一下。
另外,由家屬代掛號看診,而病人沒有來,這樣做是有一些疑慮。
我也碰過很多這種困難的可憐家屬,想到沒有辦法,騙都騙不來,真的是不知道怎麼辦,才出此下策。
我的作法,因為家人都來了,也不能不理會,大概就是當場溝通一下我的看法與建議,然後不掛號不收錢。
然而因為沒有看過人,可能還是沒有辦法開藥。
您也可以勸她說,您打聽到某某名醫,看失眠很厲害,門診病人排到滿山滿谷,這樣看看她會不會放心一點。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2015/09/28

彙整補充說明


面對家人出現恐慌症狀的情況,尤其是您母親的情況,確實讓人感到焦慮和無助。
首先,您提到的情況顯示出她的身心健康問題是相互影響的,這是非常常見的現象。
自體免疫疾病本身就可能引起身體的不適,而這些不適又可能引發焦慮和恐慌症狀。
這樣的惡性循環需要得到適當的醫療介入。

關於家屬是否能代掛號的問題,根據醫療規範,通常醫生會希望病人親自到場進行評估和診斷。
這是因為醫生需要直接觀察病人的情況,並進行必要的問診和檢查。
然而,您可以先與醫生溝通,解釋您母親的情況,看看是否可以安排一次由家屬代為敘述的會診。
這樣的方式可以讓醫生了解病人的狀況,並在下次病人來診時,能夠更有針對性地進行治療。

在勸說您母親去看身心科方面,您可以嘗試以下幾種方法:
1. 強調身心科的普遍性:告訴她,現在很多人因為生活壓力、失眠等問題而去看身心科,這並不代表她有精神病,而是尋求專業的幫助來改善生活品質。

2. 提供信息:您可以收集一些關於恐慌症和焦慮症的資料,讓她了解這些問題是可以治療的,並且有很多人成功克服了這些困擾。

3. 尋找信任的醫生:如果她對某位醫生有信任感,您可以試著讓她去看那位醫生,這樣她可能會更願意接受治療。

4. 逐步引導:可以先讓她去看神經內科,然後再慢慢引導她去身心科,讓她感受到醫療的支持,而不是強迫她去看。

5. 陪伴與支持:在她就醫的過程中,您可以陪伴她,讓她感受到安全感,這樣她可能會更願意敞開心扉,與醫生溝通。

最後,關於藥物的使用,抗焦慮藥物在短期內可以幫助緩解症狀,但長期使用需要在醫生的指導下進行調整。
若她對目前的藥物有疑慮,建議與醫生討論,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

總之,面對這樣的情況,耐心和理解是非常重要的。
您可以試著用愛和關懷去引導她,讓她感受到家人的支持,這樣她可能會更願意接受治療。
希望您的母親能夠早日康復,並重拾健康的生活。

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