眼部異常現象:飛蚊、閃光與黑點的探討-眼科

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飛蚊+閃光?


醫師請問一下:雙眼有十多年黃斑部退化最近發現眼睛有下列症狀:1.右眼右側有條彎曲黑線 許多黑點及髮絲,中間有弧形小黑點像傍晚蚊子群,左側有一條弧線,左眼則無此現象!!大太陽天時,閉眼對著光線強的地方,仍可陰約看到右眼右側黑點及左側弧線!2.當轉頭看左邊,然後快速轉回頭時,在視野鼻樑右邊有一似楕圓形黑影(黑霧?)一閃即逝;頭看右邊轉回時則無此現象3.夜晚室外右眼常出現閃光,有時閃邊緣,有時閃周圍視野處,試著閉眼觀察,似乎從沒閃光過去過最近上報的某企業家體系醫院檢查,而醫師只散腫及頭戴個會發強光儀器,手持一個圓形鏡片檢查視網膜,並無裂孔及剥離現象醫生說要定期檢查,飛蚊不要太在意!我想問的是...只光靠這樣檢查真的檢查的夠仔細嗎?閉眼仍看到的黑點及轉頭黑影(黑霧)這又是什麼現象?而這些黑點 黑影 閃光真的不要緊嗎?以後都不會消失嗎?弧線 黑影閃動,加上黑點...已經影響了我的生活



小強,30~39歲男性,詢問日期:2008/10/29

張延瑞 醫師回覆-眼科


您做的檢查是眼底檢查,足夠看出問題了。
飛蚊症雖擾人,但不會影響眼睛健康,不用太過擔心;閃光是比較危險的,如果閃光沒有消失,建議二週後再檢查一次。
飛蚊症無法改善,除非手術清除,但完全不建議動此手術,風險太大。



回覆日期:2008/10/29

彙整補充說明


根據您所描述的眼部異常現象,包括飛蚊、閃光及黑點,這些症狀可能與眼睛的玻璃體變化有關,尤其是在您有長期黃斑部退化的情況下。
飛蚊症是由於玻璃體內的膠狀物質變化,導致小顆粒或纖維在視網膜前方投影,形成我們所見的黑點或線條。
這些現象在光線強烈的環境下更為明顯,因為背景的對比度提高,使得這些小顆粒更容易被注意到。

1. 關於您提到的右眼右側的彎曲黑線及黑點:這可能是由於玻璃體的變化或是視網膜的某些結構性問題。
這些黑點和線條通常是飛蚊症的表現,並不會對視力造成直接的損害,但如果伴隨著閃光或視野的變化,則需要更仔細的檢查。

2. 轉頭時出現的圓形黑影(黑霧):這種現象可能是由於眼球運動時,玻璃體內的物質移動所引起的。
當眼睛快速轉動時,玻璃體中的小顆粒可能會暫時遮擋視網膜的某些部分,造成短暫的視覺干擾。

3. 夜晚出現的閃光:閃光現象通常與視網膜的刺激有關,可能是由於玻璃體與視網膜的牽引或是視網膜的微小變化。
這種情況需要特別注意,因為持續的閃光可能預示著視網膜的問題,例如視網膜裂孔或脫落。

您提到的檢查方式,包括眼底檢查,通常是評估這些症狀的基本方法。
然而,若醫生僅使用裂隙燈檢查,可能無法完全排除視網膜的問題。
建議您要求進一步的檢查,例如視網膜斷層掃描(OCT),這可以提供更詳細的視網膜結構影像,幫助醫生更準確地評估您的眼部狀況。

至於這些黑點和閃光是否會消失,飛蚊症通常不會完全消失,尤其是當它們已經存在多年。
雖然有些人可能會習慣這些視覺現象,但對於某些患者來說,這可能會影響生活品質。
如果這些症狀持續惡化或影響到日常生活,建議您尋求專業的眼科醫師進一步的評估和建議。

最後,保持定期的眼科檢查是非常重要的,尤其是對於有黃斑部退化和其他眼部疾病風險的患者。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日改善眼部健康。

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