用藥問題?
我想請問前輩:如果要預防骨質流失服用raloxifene 和 biophosphonates效果如何?那有什麼副作用呢? 若家族有心血管疾病服用此藥物是否會有效??是否有其他藥物可以代替療效更好??
Tammy,20~29歲女性,詢問日期:2008/12/18
吳靜宜 醫師回覆-藥物
一.藥品基本分析:1.Raloxifene:藥品許可證適應症:預防及治療停經後婦女骨質疏鬆症.藥理歸類:荷爾蒙調節製劑.副作用:有增加靜脈血栓栓塞之危險.2.Biophosphonates類:藥品許可證適應症:停經婦女骨質疏鬆症之治療.藥理歸類:抑制蝕骨細胞活性.副作用:消化道障礙.二.其他治療預防骨質疏鬆藥物:1.抑鈣素(Calcitonin):如Miacalcic、Calcinin2.荷爾蒙療法3.副甲狀腺激素4.鈣質補充劑:鈣片三. 各種藥物的效果依個人體質及飲食有所不同,請務必與醫師商討最適合的藥物。
回覆日期:2008/12/18
彙整補充說明
在預防骨質流失方面,Raloxifene和Biophosphonates是兩種常用的藥物,各自有其特點和適應症。
一、Raloxifene的效果與副作用
Raloxifene是一種選擇性雌激素受體調節劑(SERM),主要用於預防和治療停經後婦女的骨質疏鬆症。
其作用機制是模擬雌激素在骨骼中的保護作用,從而減少骨質流失,增加骨密度。
研究顯示,Raloxifene能有效降低骨折的風險,特別是脊椎骨折。
然而,Raloxifene的副作用包括增加靜脈血栓栓塞的風險,這對於有心血管疾病家族史的患者來說,可能會增加潛在的風險。
此外,部分患者可能會經歷潮熱、腿部抽筋等不適症狀。
因此,若有心血管疾病的家族史,使用Raloxifene時需謹慎,建議在醫師的指導下進行評估。
二、Biophosphonates的效果與副作用
Biophosphonates(如阿仑膦酸鈉)是另一類用於治療骨質疏鬆的藥物,主要通過抑制破骨細胞的活性來減少骨質流失。
這類藥物對於降低脊椎和髖部骨折的風險效果顯著,並且在許多臨床研究中證實其安全性和有效性。
不過,Biophosphonates的副作用包括消化道不適(如胃痛、食道炎等),以及在少數情況下可能導致顎骨壞死等嚴重副作用。
這些副作用的風險通常與用藥的劑量和使用時間有關,因此在使用時需遵循醫師的建議。
三、其他替代藥物
除了Raloxifene和Biophosphonates,還有其他藥物可用於預防骨質流失。
例如,抑鈣素(Calcitonin)、副甲狀腺激素(如Teriparatide)等,這些藥物各有其適應症和效果。
副甲狀腺激素特別適合於已經出現骨折的患者,因為它能促進骨質生成。
此外,鈣質和維他命D的補充也是預防骨質流失的重要措施,這些營養素能促進骨骼健康,減少骨質疏鬆的風險。
四、結論
在選擇預防骨質流失的藥物時,應根據個人的健康狀況、家族病史及副作用風險來做出決定。
建議與專業醫師進行詳細討論,制定最適合的治療計畫。
無論選擇哪種藥物,結合適當的運動和均衡的飲食,都是維持骨骼健康的關鍵。
類似症狀問題與醫師回覆
骨科常見問題:骨質保養品的使用與副作用?
請問葉醫師:在還沒有骨質酥鬆症之前.可以事先吃骨質保養品嗎?如果過量會怎麼樣?有何副作用?bonesamin_capsules屬於何種補充品?有幫助嗎?註:<平常有爬山的習慣>對於補充品的廠牌選擇是否提供一些意見?謝謝葉醫師
葉慶年 醫師回覆-骨科
一般在三十歲時,人的骨頭最硬,30歲以後逐漸走下坡,尤其女人停經後更加速骨質的流失,平時骨頭的保養很簡單,只要適當的載重如(走路、慢跑)運動及補充鈣質即可(牛奶起司及小魚干食物),過量的運動尤其是女性運動員會造成提早停經反會提早骨質的流失,...骨科常見問題:骨質保養品的使用與副作用-點我查看詳細內容
Levaquin副作用:全身關節炎與肌腱炎的治療與營養補充?
一個禮拜前 因為被診斷副睪丸炎 我服用了三顆的Cravit(Levofloxacin) 服第一顆當晚睡眠斷斷續續隔天繼續服下第二顆 下午關節與肌肉開始疼痛,並且開始跛腳 ,晚上完全睡不著(包含呼吸急促困難、焦慮)躺下的時候 腳與手 ...
陳月玫 醫師回覆-藥物
您好:您服用之Cravit(Levofloxacin)係屬fluoroquinolones 類抗生素,發生骨骼肌相關之副作用(含肌腱炎)的機率約0.1% to 1%,不知道是否經醫師確診您的症狀為藥物引起之肌腱炎。台灣有研究或熟悉這方面的專...Levaquin副作用:全身關節炎與肌腱炎的治療與營養補充-點我查看詳細內容
骨穩(Forteo)對骨質生成的影響及治療費用?
我是類風濕7月11日開腰椎融合手術(夾子+羅密歐),因6月開過但骨頭塌陷因此7/11再開一次。8/19照X光手術成功但有一點點塌請問!!1、8月打保骼麗夠嗎?需加打骨穩才可以預防骨頭塌陷嗎?2、其他都只是抑制骨質流失只有骨穩(Forteo)...
游典錡 醫師回覆-骨科
阿敏您好!每個人身體狀況不同,建議與您的主治(手術)醫師討論後續治療方式為宜,謝謝您。 骨穩(Forteo)對骨質生成的影響及治療費用-點我查看詳細內容
精神科用藥疑慮:如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物??
請問醫師我一直有服用克優果12.5mg,約10年有(焦慮恐慌加體質)。我已有骨質疏鬆的問題,需要治療。我在google查詢到ssri類藥物,也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師,有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥?
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:國外研究顯示,SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥,在65歲以上的個案可能會減少骨密度,在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案,使用上可能要注意,但非絕對禁忌症。若你仍會擔心,可以跟你的醫師討論用藥問題,目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮:如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
骨質疏鬆治療:福善美的副作用及替代方案?
您好我想請教醫師 我媽去做密度的檢查說醫生說她是第三級 之前開藥物“福善美“給她吃 但早上吃藥晚上就全身痛之後她就不敢在吃 但醫生還是叫她要吃,為什麼吃那種藥會造成全身痛是對藥物不合嗎? 真的還要繼續吃嗎?會有什麼副作用嗎?昨天她聽人家說什...
葉慶年 醫師回覆-骨科
福善美應不會造成全身痛,但小心會造成顎骨壞死、骨質疏鬆,使用口服及注射雙磷酸鹽類藥物,皆可能會造成顎骨壞死,所以要不要使用最好和主治醫師充分討論。駝背也是骨質疏鬆造成的,吃含鈣質食物如芝麻、地瓜葉,多走路、早晨、黃昏時,曬曬太陽,另外尤其注...骨質疏鬆治療:福善美的副作用及替代方案-點我查看詳細內容