寶寶頭部碰撞：如何判斷及處理？-兒科

頭部撞到？

醫師您好
兩天前~我抱著寶寶(八個多月)走路時不小心跌倒了~我是呈現頭朝下~寶寶則是頭朝上的情形~因我不確定寶寶的後腦是否有撞到地~當下我馬上抱起小孩~小孩有大哭一下~約1....2分鐘後逗他就笑了~~之後到現在所有活動飲食和睡眠都和往常一樣無異~
小孩頭部也無外傷~~不過我還是很擔心~想請問醫師~~像這種情形~1.該如何判斷小孩有沒有頭部受傷~2.有沒有可能撞到頭部而一點症狀都沒有呢 3.如果要檢查寶寶的頭部~是用X光或掃瞄的~會不會有電磁波之類的影響~我的寶寶這樣有需要帶去詳細檢查嗎~~
感謝醫師抽空答覆~~感恩~~

柳丁，20~29歲女性，詢問日期：2008/12/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.嬰兒頭部外傷需觀察:意識狀態(活動力佳否?,嗜睡否?,持續哭鬧?),持續嘔吐?,四肢動度(有否一二肢體活動力差?),抽筋?...等,有時需觀察一星期,若只是皮下血腫,可先冰敷ㄧ天後,改熱敷按摩促進吸收, 2.嬰兒頭部尚柔軟,當然有可能沒有受傷, 3.X光(輻射量較低)只能看骨頭有無骨折,若強烈懷疑臚內出血,需做電腦斷層(輻射量較大,但有必要仍需做),你的寶寶看來可先自行觀察,若不放心可諮詢兒科醫師.

回覆日期：2008/12/26
資料來源：台灣e院 - 頭部撞到

彙整補充說明

首先，對於您寶寶的情況，我可以理解您作為家長的擔憂。
寶寶在成長過程中，難免會遇到一些小意外，尤其是在學習走路和爬行的階段。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 如何判斷小孩有沒有頭部受傷：
當寶寶發生頭部碰撞後，您可以觀察以下幾個方面來判斷是否有受傷：
- 意識狀態：觀察寶寶的清醒程度，是否有嗜睡或無法喚醒的情況。

- 活動力：寶寶是否能正常活動，是否有異常的哭鬧或拒絕活動的情況。

- 嘔吐：如果寶寶出現持續嘔吐，這可能是腦震盪的徵兆。

- 頭痛或不適：雖然小寶寶無法表達，但如果他表現出不安或不適，這也是需要注意的信號。

- 四肢活動：檢查寶寶的四肢是否能正常活動，是否有無法移動的情況。

在您的情況中，寶寶在碰撞後大哭，隨後又能笑，並且活動、飲食和睡眠都正常，這些都是正面的信號。
建議您持續觀察寶寶的狀況，特別是在接下來的48小時內。

2. 有沒有可能撞到頭部而一點症狀都沒有：
是的，寶寶的頭部相對柔軟，且在某些情況下，即使有輕微的撞擊，也可能不會立即顯示出任何症狀。
這並不代表沒有受傷，但如果寶寶在撞擊後沒有出現任何不適的情況，這通常是一個好兆頭。
然而，仍需注意觀察，因為某些症狀可能會在幾小時或幾天後才會出現。

3. 檢查寶寶的頭部：
如果您擔心寶寶的頭部受傷，通常醫生會根據症狀來決定是否需要進一步檢查。
X光主要用於檢查骨折，而電腦斷層掃描（CT）則可以檢查腦內出血等情況。
CT掃描的輻射量相對較高，但在必要的情況下，醫生會評估風險與收益，並決定是否進行檢查。
對於您的寶寶，如果目前沒有明顯的症狀，建議可以先觀察，若有任何異常情況再考慮就醫。

總結來說，您可以先觀察寶寶的狀況，並注意上述提到的症狀。
如果在接下來的幾天內，寶寶出現任何不尋常的情況，建議您儘快帶他去看醫生。
保持冷靜，並隨時關注寶寶的變化，這是最重要的。
希望您的寶寶能夠健康快樂地成長！