新生兒拍嗝時身體抽動的原因-兒科

新生兒拍嗝時,身體會抽動的原因？

醫生您好:

新生兒情況描述：
(1) 男生, 目前出生23天, 出生體重為 3,500g
(2) 出生時有黃疸, 曾接受照光治療
(3) 喝母奶+配方奶(配方奶一次約50c.c./每2~3小時)

請教問題如下：
(1) 請問黃疸的指數, 開始穩定的下降, 是否就不需再擔心指數會反轉上升 ?
(2) 小baby喝奶完後, 會幫他在背部輕輕拍嗝(拍嗝的位置在尿布上方), 但每拍一下小baby的身體就會抽動一次, 不拍就不會發生, 請問這是正常現象嗎?
(3) 媽媽目前有服用婦產科醫生開立的鐵劑及軟便劑, 請問這些藥劑會影響喝母奶的小baby嗎?
(4) 我們和小baby住在美國較乾燥寒冷的地方, 冬季可能會達零下20度c, 請問小baby會因為寒冷及乾躁的空氣而流鼻血嗎? 小baby睡覺時似乎有痰, 擔心是否是流鼻水或鼻血倒流.

非常感謝您的熱心答覆, 謝謝.

Alison 敬上

Alison，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/30

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好：

(1)黃疸的指數，會隨時間穩定的下降，若沒有脫水、溶血等疾病，則黃疸指數是不會反轉上升的。

(2) 小baby喝奶完後，幫他在背部輕輕拍嗝(拍嗝的位置在尿布上方)，但每拍一下小baby的身體就會抽動一次，不拍就不會發生，這是屬正常現象。因為寶寶還小，神經還未成熟，有時會出現不自主地反射抽動，隨著寶寶的長大，這種情況會慢慢消失的。

(3) 媽媽目前有服用婦產科醫生開立的鐵劑及軟便劑，這些藥劑種類很多，大多不會影響喝母奶的小baby，例如署桃的PUTAN（鐵劑）的孕婦安全性等級為最安全級，但還是請婦產科醫師確定您用的藥是否安全較佳。

(4)小baby的確容易因為寒冷及乾燥的空氣而流鼻血。小baby睡覺時似乎有痰，除了流鼻水或鼻水倒流的可能外，肺部有痰或喉軟骨軟化症（LARYNGOMALACIA）都有可能，最好找兒科醫師檢查。

祝健康快樂！

衛生署桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2008/12/30
資料來源：台灣e院 - 新生兒拍嗝時,身體會抽動的原因

彙整補充說明

您好，Alison：
感謝您的提問，針對您所描述的新生兒情況，我將逐一回答您的問題，並提供相關的醫學知識補充。

1. 黃疸指數的穩定下降：新生兒黃疸是由於血液中的膽紅素過高所引起的，通常在出生後的幾天內會自然下降。
若黃疸指數開始穩定下降，且沒有其他併發症（如脫水或溶血等），一般來說，指數不會反轉上升。
然而，仍需定期監測，因為某些情況下，黃疸可能因為肝臟功能不全或其他原因而再次上升。
如果您對寶寶的黃疸有任何疑慮，建議定期回診，讓醫生進行評估。

2. 拍嗝時身體抽動的現象：拍嗝是幫助新生兒排出吞入的空氣，這是非常正常的行為。
至於您提到的寶寶在拍嗝時身體會抽動的情況，這通常是因為新生兒的神經系統尚未完全成熟，可能會出現不自主的反射動作。
這種情況在新生兒中是相對常見的，隨著寶寶的成長，這種抽動現象會逐漸減少，通常不需要過於擔心。

3. 媽媽服用的藥物對寶寶的影響：鐵劑和軟便劑通常被認為是安全的，對於母乳餵養的寶寶影響不大。
鐵劑是為了補充媽媽的鐵質，避免產後貧血，而軟便劑則是幫助媽媽維持正常的腸道功能。
雖然這些藥物一般不會對母乳造成影響，但仍建議您在服用任何藥物時，最好與婦產科醫生確認，確保這些藥物對寶寶是安全的。

4. 寒冷及乾燥空氣對寶寶的影響：在寒冷和乾燥的環境中，小寶寶確實可能會因為空氣乾燥而出現流鼻血的情況。
新生兒的鼻腔黏膜較為脆弱，乾燥的空氣會使鼻腔黏膜變得乾燥，進而導致流鼻血。
此外，若寶寶在睡覺時有痰，這可能是因為鼻水倒流或其他原因。
建議您可以使用加濕器來增加室內濕度，並保持寶寶的鼻腔清潔，必要時可以使用生理食鹽水噴霧來幫助保持鼻腔濕潤。
如果情況持續或加重，建議尋求專業醫生的檢查。

總結來說，您所描述的情況大多是正常的生理現象，但仍需密切觀察寶寶的發展和健康狀況，並定期回診以確保寶寶的健康。
如果有任何異常情況或疑慮，請隨時諮詢醫生。
祝您和寶寶健康快樂！