脊柱側彎：影響與治療方法-骨科

脊柱側彎？

王醫師您好:

近日做健康檢查，有一項檢查是照胸部X光，
目前檢查結果出爐，發現自己有脊柱側彎,而自己
在去年11月份懷第二胎做完月子之後,也常覺得肩牓
及肩胛骨或背部有時候會酸痛、不舒服(當時為了照
顧小孩也常抱小孩,也許也是其中一個因素),當時有
去看中醫，疏通筋骨，中醫師有發現我的兩側肩牓
有些微高低不致，有告知中醫師我有習慣性右側背
側背包,所以醫師判斷說可能是姿勢不良導致筋骨酸
疼(但在生第二胎之前少有這種不舒服症狀)...
所以,想請問醫師:脊柱側彎對健康有很大的影響嗎?
需要就醫治療嗎? 如果要的話,該怎麼治療呢?
非常感謝醫師撥冗回答.....

小芬，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/31

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

小芬:
脊柱側彎的影響, 要看彎曲角度的大小. 角度大的, 小時後就會被發現有背部明顯畸形. 建議先到骨科門診照全脊椎X光, 確定角度. 才能進一步建議
祝早日康復

回覆日期：2008/12/31
資料來源：台灣e院 - 脊柱側彎

彙整補充說明

脊柱側彎是一種常見的脊椎變形，通常在青少年時期被診斷，但也可能在成人中出現。
根據您的描述，您在健康檢查中發現有脊柱側彎，並且在懷孕後出現了肩膀和背部的酸痛，這些症狀可能與您的脊柱側彎有關，也可能與懷孕後的姿勢不良及抱小孩的動作有關。

脊柱側彎的影響
脊柱側彎的影響因人而異，主要取決於彎曲的角度及其進展情況。
一般來說，輕度的側彎（如10度以下）通常不會對健康造成明顯影響，但隨著彎曲角度的增加，可能會出現以下問題：
1. 疼痛：側彎可能導致背部、肩膀及腰部的疼痛，因為脊椎的異常排列會增加某些肌肉和韌帶的負擔。

2. 呼吸問題：在嚴重的情況下，側彎可能影響胸腔的形狀，進而影響肺部的功能。

3. 姿勢不良：長期的側彎可能導致身體其他部位的姿勢不良，進一步引發肌肉緊張和疼痛。

治療方法
對於脊柱側彎的治療，通常取決於彎曲的程度、年齡及症狀的嚴重性。
以下是一些常見的治療選項：
1. 觀察：如果側彎角度輕微且沒有明顯症狀，醫生可能會建議定期觀察，並進行定期的X光檢查以監測情況的變化。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善姿勢、增強核心肌群的力量，並減少疼痛。
針對您的情況，物理治療師可以設計個性化的運動計畫，幫助您改善肌肉不平衡和姿勢問題。

3. 背架矯正：對於青少年患者，當側彎角度在20度到40度之間且仍在生長期時，醫生可能會建議使用背架來防止側彎惡化。
然而，對於成年人，背架的效果通常有限。

4. 手術：如果側彎角度超過45度，且出現明顯的症狀或影響到日常生活，醫生可能會建議手術矯正。
手術的目的是減少側彎角度並穩定脊椎。

5. 中醫治療：如您所提到的，疏通筋骨的中醫治療可以作為輔助療法，幫助緩解疼痛和不適，但並不能根本改變脊柱的結構。

建議
基於您的情況，建議您首先尋求專業的骨科醫師進行詳細評估，確定側彎的角度及其對健康的影響。
若側彎角度不大且症狀輕微，則可以考慮物理治療來改善肌肉的平衡和姿勢。
同時，注意日常生活中的姿勢，避免長時間單側負重（如單肩背包），並適度進行運動以增強核心肌群的力量。

最後，若您在日常生活中感到不適或疼痛持續，請務必及時就醫，尋求專業的診斷和治療建議。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案。