一個月持續腹瀉，需要做腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

拉肚子一個月？

醫師您好:
請問我每天早上一次固定排便都拉肚子快一個月了,有時是軟便,有時就稀稀的
在半年前有一次血便,在大便上是鮮紅色的,不過只有一次就沒有了,拉肚子是最近一個月才有的,不過一天也都一次而已，肚子也不會痛，請問我應不應該去做大腸鏡或其他檢查?

小豬，20~29歲男性，詢問日期：2009/01/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
建議飲食先調整一下，少吃油膩、少吃刺激食物，暫時不喝牛奶，若症狀持續則須就醫。
你的血便情況，最可能的是痔瘡(有時內痔可以完全不痛不癢就是偶而血便)。
至於是否經進一步檢查，則由醫師診治判定。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/01/13
資料來源：台灣e院 - 拉肚子一個月

彙整補充說明

根據您所描述的情況，持續一個月的腹瀉確實值得關注。
雖然您提到每天的排便次數是固定的，且肚子並不會疼痛，但腹瀉的持續時間以及過去曾經出現的鮮紅色血便，這些都是需要進一步評估的指標。

首先，腹瀉的原因可能有很多，包括感染（如病毒性或細菌性腸炎）、食物不耐受、腸道功能失調（如腸躁症）、或是更嚴重的情況如腸道炎症或腫瘤等。
您提到的鮮紅色血便，雖然只有一次，但這可能是由於痔瘡或其他腸道問題引起的，尤其是如果伴隨著排便困難或便秘的情況。

在這種情況下，建議您考慮進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，檢查是否有炎症、息肉或其他異常情況。
雖然您目前的症狀可能不會立即指向大腸癌，但由於您有過血便的歷史，進行大腸鏡檢查是合理的選擇，尤其是在症狀持續不改善的情況下。

此外，您可以考慮以下幾點來進一步評估您的情況：
1. 飲食調整：觀察是否有特定食物（如乳製品、油膩食物、辛辣食物等）會引發或加重腹瀉，並暫時避免這些食物。

2. 水分補充：持續腹瀉會導致脫水，因此保持充足的水分攝取是非常重要的。

3. 症狀監測：注意是否有其他伴隨症狀出現，如體重減輕、食慾不振、持續疲倦等，這些都可能是需要進一步檢查的指標。

4. 醫療諮詢：如果腹瀉持續不改善，或有其他不尋常的症狀出現，建議儘早就醫，並與醫生討論進一步的檢查選項。

總結來說，持續一個月的腹瀉，尤其是伴隨過去的血便歷史，建議您儘早就醫並考慮進行大腸鏡檢查，以排除潛在的嚴重問題。
醫生會根據您的具體情況，提供最合適的檢查和治療建議。
希望您能早日康復！