肝膽腸胃科問題：用力排便引發頭痛、腰痛及手臂痙攣的原因及後遺症-肝膽腸胃科

詢問？

１．請問長期便袐的人，當中有發生因用力排便而造成頭部像感染病毒發燒．頭痛畏寒．腰痛現象，早期用喝水．或把身體悶在棉被裏．現在用普拿疼止痛就好了一些，這是什麼狀況？長期下來有什麼後遺症？

２．另以前排便痛的位置很明確，但現在像胃十二指腸兩旁痛是那裏出問題？〔肋骨上面〕．．．為什麼會腰痛？為什麼脊髓發炎？手臂會痛？

琳，40~49歲女性，詢問日期：2009/01/19

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
長期便祕者，可能因排便時過度用力，肢體僵硬，而造成頭頸、腰背、四肢疼痛，這些症狀主要跟過度用力有關。
至於便前腰痛，可以是腰痛的任何位置，而且本來就不宜以疼痛的位置，來判定腰痛的原因。
必要時還是就醫診治。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/01/19
資料來源：台灣e院 - 詢問

彙整補充說明

長期便秘的患者在排便時用力過度，可能會引發一系列的身體不適，包括頭痛、腰痛及手臂痙攣等症狀。
這些症狀的出現，通常與以下幾個因素有關：
1. 用力排便的生理反應：當排便時用力過度，腹壓會增加，這可能導致血液循環受到影響，進而引發頭痛和腰痛。
特別是對於長期便秘的人，這種情況更為常見。
用力排便時，身體會不自覺地緊繃，這可能造成肌肉的過度緊張，進而引發痙攣或疼痛。

2. 自主神經系統的影響：排便是一個涉及自主神經系統的過程，當排便困難時，可能會刺激交感神經，導致全身緊張，進而出現冒冷汗、全身無力等症狀。
這種情況下，身體的反應可能會引發頭痛和其他不適。

3. 內部器官的壓迫：長期便秘可能導致腸道內的糞便堆積，進而對周圍的器官造成壓迫，這可能解釋為何會感到腰痛或腹部不適。
特別是當糞便硬化時，排便過程中可能會對腸道和周圍組織造成額外的壓力。

4. 脊髓和神經的影響：如果長期便秘導致腹部肌肉和脊椎的緊張，可能會影響到脊髓的功能，導致下肢或手臂的疼痛或痙攣。
這種情況下，建議尋求醫療專業的評估，以排除其他可能的神經系統問題。

長期下來，這些症狀可能會導致以下後遺症：
- 慢性疼痛：持續的腰痛和頭痛可能會演變為慢性疼痛，影響生活品質。

- 心理健康問題：長期的身體不適可能導致焦慮或抑鬱等心理健康問題。

- 腸道功能障礙：持續的便秘可能會導致腸道功能的進一步惡化，甚至可能引發腸梗阻等嚴重問題。

至於您提到的「胃十二指腸兩旁痛」，這可能與消化系統的問題有關，尤其是如果伴隨著排便困難的情況。
這種疼痛可能是由於腸道的緊張或發炎引起的，建議進一步檢查以確定具體原因。

總之，對於長期便秘及相關症狀，建議您尋求專業的醫療評估，並考慮調整飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分攝入，並適度運動，以改善腸道健康和整體身體狀況。