醫師您好：小弟前年經檢驗有 HSV Ab：I(+)178.2, II(-)9.2 判為&<a href="https：//adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;疹一型，醫師開立用藥Famvir 250mg 四天用藥，效果不錯。但需全額自費，去年約復發三次，我也一直無疑問。但本月復發時，掛不同醫師時，發現有健保給付，部

健保局規定生殖器的&<a href="https：//adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;疹感染不幾付,因此才會有自費問題,詳情可親自打電話到健保局查訊.

為什麼同一用藥會有時自費有時可部分負擔？-泌尿科

請問同一用藥時，為何有時自費有時就可部分負擔？

醫師您好：

小弟前年經檢驗有 HSV Ab:I(+)178.2, II(-)9.2
判為疱疹一型，醫師開立用藥Famvir 250mg　四天用藥，
效果不錯。但需全額自費，去年約復發三次，我也一直無疑問。

但本月復發時，掛不同醫師時，發現有健保給付，部分負擔200。
然後，今日再去復診，因下月要出差中國約四個月，
期中害怕再復發，就醫不便，希望拿一個療程的備用藥，
醫師再度開立用藥，卻又是變成自費(跟可健保部分負擔同一醫師)。

因此，心中不免疑問，到底此藥是否皆為自費項目?
那好奇來健保局網上查，發現此藥為健保用藥，好像是可以健保部分負擔。
因為一顆178，一次二千多，說實在的，負擔不小。
是不是健保局有些相關規定導致醫師有不同的處分方式或是其它原因？
希望醫師可以一解我心中疑惑?

感謝

Charlie，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/14

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

健保局規定生殖器的疱疹感染不幾付,因此才會有自費問題,詳情可親自打電話到健保局查訊.

回覆日期：2009/02/14
資料來源：台灣e院 - 請問同一用藥時，為何有時自費有時就可部分負擔

彙整補充說明

在台灣的健保制度中，藥物的給付與自費之間的差異，往往取決於多種因素，包括藥物的適應症、醫師的診斷、病人的具體情況以及健保局的相關規定。
針對您提到的Famvir（法莫韋），這是一種抗病毒藥物，主要用於治療由單純疱疹病毒引起的感染。
根據您的描述，您在不同的就醫情況下，對於同一藥物的給付狀況出現了變化，這確實讓人感到困惑。

首先，健保局對於藥物的給付有明確的規範，通常會依據藥物的適應症來決定是否給付。
例如，若醫師認為您的病情符合健保給付的條件，則可以開立健保給付的處方，病人只需負擔部分費用。
然而，若醫師在某次就診時認為病情不符合健保給付的標準，則可能會選擇讓病人自費。

其次，醫師的判斷也會受到病人具體情況的影響。
例如，若您在某次就診時表達了對於藥物的需求，醫師可能會根據您的病史和當前狀況來決定是否開立健保給付的處方。
若醫師認為您需要的藥物是為了預防未來的復發，而不是當前的急性發作，則可能會選擇自費的方式。

再者，健保局的規定也可能隨著時間而變化，某些藥物的給付狀況可能會因為政策調整而有所不同。
因此，您在不同時間點就診時，可能會遇到不同的給付情況。

此外，醫療院所的內部規定也可能影響到藥物的給付。
例如，有些醫院可能會因為藥品的採購和管理政策，選擇不使用健保給付的藥品，而轉向自費藥品。
這種情況在大型醫療機構中較為常見，因為它們可能會有自己的藥品採購策略。

最後，建議您在就醫時，可以主動詢問醫師有關藥物的給付狀況，並表達您的經濟考量。
醫師通常會根據您的需求和病情，給予適當的建議和處方。
同時，若對於健保給付的標準有疑問，也可以直接聯繫健保局進行查詢，以獲得更準確的資訊。

總之，藥物的自費與健保給付之間的差異，涉及醫師的診斷、病人的具體情況以及健保局的相關規定。
希望這些解釋能幫助您釐清疑惑，並在未來的就醫過程中獲得更好的體驗。