女兒垂直感染B肝,肝臟有粗粗的,該如何處理?-肝膽腸胃科

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B肝?


女兒因我之故垂直感染B肝,雖出生時打免疫球蛋白,但目前14歲其e抗原仍是陽性,我每3個月帶他抽血及超音波,雖目前GOT,GPT及胎兒蛋白都正常,但最後一次超音波醫師說肝臟有粗粗的,她才14歲,我非常擔心其肝硬化或肝癌發生,請問醫師目前該如何處理,西醫有無積極治療方法,報紙刊登成大張定宗醫師讓病人服用抗病毒藥後肝臟纖維化改善,請問我女兒的情況可以適用嗎?另台中榮總徐士蘭所研發的ZC008中藥說可以逆轉肝臟纖維化,我可以買給女兒吃嗎?心痛.焦急的媽媽詢問



心痛的媽媽,50~59歲女性,詢問日期:2009/02/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


心痛的媽媽您好:感受到妳愛好心切!!但不要緊張,目前應無大礙,只要追蹤不必用任何葯物(發作時才需要)。
超音波檢查的報告用語"粗粗的"不必擔心,若是"很粗"才建議抽肝化驗即可確認纖維化程度。
一般長期肝功能正常的14歲小孩是不會纖維化的(長期肝功能異常才會纖維化)。
彰化醫院關心您的健康陳詩典



回覆日期:2009/02/17

彙整補充說明


親愛的媽媽您好:
首先,我能理解您對女兒健康的擔憂,尤其是面對B型肝炎的情況,這是許多家長都會感到焦慮的問題。
根據您提供的資訊,您的女兒因為垂直感染而感染了B型肝炎,並且目前的檢查顯示其e抗原仍為陽性,這意味著她的病毒複製活躍,傳染性較高。
儘管如此,您提到的肝功能指標(GOT、GPT)和甲胎蛋白正常,這是相對正面的訊號。

關於肝臟的超音波檢查結果顯示「粗粗的」,這可能是肝臟結構的改變,但並不一定意味著肝硬化或肝癌的存在。
肝臟的纖維化程度需要進一步的評估,通常可以透過肝臟彈性檢查(FibroScan)或肝活檢來確定。
若目前肝功能正常,且沒有其他明顯的肝病症狀,則不必過於驚慌。

針對您提到的抗病毒藥物,確實有一些研究顯示,對於e抗原陽性的患者,使用抗病毒藥物(如恩替卡韋或拉米夫定)可以有效降低病毒載量,並改善肝臟的纖維化情況。
這些藥物的使用需要在專業醫師的指導下進行,建議您帶女兒去腸胃科或肝膽科進行詳細評估,醫師會根據她的具體情況來決定是否需要開始抗病毒治療。

至於您提到的中藥ZC008,雖然有些中藥被宣稱可以逆轉肝臟纖維化,但目前尚缺乏足夠的科學證據來支持這些療法的有效性和安全性。
在使用任何中藥之前,建議您先諮詢專業的中醫師或肝病專科醫師,以確保不會對女兒的健康造成負面影響。

最後,持續的監測是非常重要的。
您已經定期為女兒進行血液檢查和超音波檢查,這是非常好的做法。
建議您繼續保持這樣的追蹤,並在必要時與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
若有任何新的症狀出現,例如疲倦、食慾不振、黃疸等,應立即就醫。

希望這些資訊能幫助您更好地理解女兒的情況,並減輕您的焦慮。
祝福您和女兒健康平安!

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