女兒垂直感染B肝，肝臟有粗粗的，該如何處理？-肝膽腸胃科

B肝？

女兒因我之故垂直感染B肝,雖出生時打免疫球蛋白,但目前14歲其e抗原仍是陽性,我每3個月帶他抽血及超音波,雖目前GOT,GPT及胎兒蛋白都正常,但最後一次超音波醫師說肝臟有粗粗的,她才14歲,我非常擔心其肝硬化或肝癌發生,請問醫師目前該如何處理,西醫有無積極治療方法,報紙刊登成大張定宗醫師讓病人服用抗病毒藥後肝臟纖維化改善,請問我女兒的情況可以適用嗎?另台中榮總徐士蘭所研發的ZC008中藥說可以逆轉肝臟纖維化,我可以買給女兒吃嗎?
心痛.焦急的媽媽詢問

心痛的媽媽，50~59歲女性，詢問日期：2009/02/17

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

心痛的媽媽您好：
感受到妳愛好心切！！但不要緊張，目前應無大礙，只要追蹤不必用任何葯物(發作時才需要)。超音波檢查的報告用語"粗粗的"不必擔心，若是"很粗"才建議抽肝化驗即可確認纖維化程度。一般長期肝功能正常的14歲小孩是不會纖維化的(長期肝功能異常才會纖維化)。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2009/02/17
資料來源：台灣e院 - B肝

彙整補充說明

親愛的媽媽您好：
首先，我能理解您對女兒健康的擔憂，尤其是面對B型肝炎的情況，作為母親，您自然會感到焦慮。
根據您提供的資訊，您的女兒因為垂直感染B型肝炎，目前14歲，e抗原陽性，並且每三個月進行血液檢查及超音波檢查，這些都是非常重要的追蹤措施。

首先，關於您提到的「肝臟有粗粗的」這一點，醫生的評估是相對重要的。
超音波檢查中所謂的「粗粗的」可能是指肝臟的回聲增強，這可能與肝臟的脂肪變性或輕度的纖維化有關，但並不一定意味著肝硬化或肝癌的風險。
一般來說，若肝功能指數（如GOT、GPT）正常，且沒有其他明顯的臨床症狀，則肝臟的纖維化程度可能不會很嚴重。

對於抗病毒治療的選擇，根據目前的醫學指導，若e抗原持續陽性且病毒量高，則可能需要考慮抗病毒治療。
張定宗醫師提到的抗病毒藥物確實在某些患者中能改善肝臟纖維化的情況，但是否適合您的女兒，還需由專業的肝膽科醫師進行詳細評估。
這包括考量她的病毒量、肝功能、以及是否有其他合併症等因素。

至於您提到的中藥ZC008，雖然有些研究顯示某些中藥可能對肝臟有保護作用，但目前尚缺乏足夠的臨床證據來支持其能有效逆轉肝臟纖維化。
因此，在未經醫師同意的情況下，建議您不要隨意給女兒服用中藥，特別是對於有肝病的患者，某些中藥可能會對肝臟造成負擔。

在這樣的情況下，建議您持續定期帶女兒回診，並與主治醫師討論她的具體情況。
醫生會根據她的檢查結果，給予最適合的治療建議。
除了定期檢查外，保持健康的生活方式也是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、避免酒精及其他可能對肝臟有害的物質。

最後，請您不要過度焦慮，因為目前的檢查結果顯示肝功能正常，這是一個好兆頭。
持續的監測和適當的醫療介入，能夠有效管理B型肝炎的情況。
若有任何疑慮，隨時與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見，這樣才能更好地保障您女兒的健康。
祝福您和女兒健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54882
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104559
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #53813
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92517
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88825

搜尋您的醫療問題：

李先生您好： 1.剛用藥時，抗病毒藥效尚未完全抑制病毒，故短期仍有上升趨勢，宜...

查看更多急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項

B肝？

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

肝炎：病癥、嚴重性及防治方法？

B型肝炎治療選擇：自費或健保？？

母乳餵養與B型肝炎：該如何處理？？

B型肝炎檢測結果異常：病因與治療建議？

急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項？

相關常見問題

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科