四肢無力、淋巴腫大與右肩頸痠痛：可能是什麼疾病？-腫瘤科

問題？

醫生您好

我2/20開始，突然四肢開始經常無力或痠麻痛，做了頸部腰部MRI，及腦部CT，甚至肌電圖均無問題
另外，右耳下及頸動脈附近部淋巴腫大已超過15天未改善，伴隨右肩頸極酸痛
我通常感受淋巴附近有發燒感覺時，右腳右手就開始麻，然後左腳，想請教可能的疾病是什麼? 謝謝!! (已經沒辦法上班了。。。。)

Frances，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/15

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

Frances:
如果真有持續性淋巴腫大，要考慮的包括1.腫瘤，如淋巴瘤、鼻咽癌；2.感染，如結核病、愛滋；3.自體免疫疾病。依您所述，目前無法立刻下診斷，建議前往耳鼻喉科及血液腫瘤科先行看診，謝謝！

回覆日期：2009/03/15
資料來源：台灣e院 - 問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括四肢無力、淋巴腫大、右肩頸酸痛，以及伴隨的麻木感，這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，淋巴腫大通常是身體對感染、炎症或腫瘤等病理狀態的反應。
您提到的右耳下及頸動脈附近的淋巴腫大，持續超過15天且未見改善，這可能需要進一步的評估。

可能的疾病
1. 感染性疾病：如病毒性或細菌性感染，這些感染可能導致淋巴結腫大。
常見的如單核細胞增多症、結核病或其他系統性感染。

2. 自體免疫疾病：如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，這些疾病可能會導致淋巴結腫大及全身性症狀，包括四肢無力和疼痛。

3. 腫瘤：淋巴瘤或其他惡性腫瘤也可能導致淋巴結腫大，並伴隨全身症狀。
特別是如果淋巴結腫大持續不退，這是需要特別注意的情況。

4. 神經系統問題：四肢的麻木和無力可能與神經系統有關，例如周邊神經病變或脊髓問題。
雖然您已經進行了MRI和肌電圖檢查，但仍然有可能存在未被檢測到的問題。

建議的檢查與行動
由於您的症狀已經影響到日常生活，建議您儘快就醫，特別是前往耳鼻喉科及血液腫瘤科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 血液檢查：包括全血球計數、肝腎功能、炎症指標（如C反應蛋白）等，以評估是否有感染或其他系統性疾病的跡象。

- 淋巴結活檢：如果淋巴結腫大持續不退，可能需要進行活檢以排除惡性腫瘤的可能性。

- 影像學檢查：如超音波或CT掃描，以更詳細地評估淋巴結的狀況。

總結
您的症狀需要醫療專業人員的詳細評估，以確定根本原因並制定適當的治療計劃。
請不要拖延就醫，因為早期診斷和治療對於許多疾病的預後至關重要。
希望您能儘快獲得適當的醫療幫助，早日康復。