問題?
醫生您好我2/20開始,突然四肢開始經常無力或痠麻痛,做了頸部腰部MRI,及腦部CT,甚至肌電圖均無問題另外,右耳下及頸動脈附近部淋巴腫大已超過15天未改善,伴隨右肩頸極酸痛我通常感受淋巴附近有發燒感覺時,右腳右手就開始麻,然後左腳,想請教可能的疾病是什麼? 謝謝!! (已經沒辦法上班了。
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Frances,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/15
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Frances:如果真有持續性淋巴腫大,要考慮的包括1.腫瘤,如淋巴瘤、鼻咽癌;2.感染,如結核病、愛滋;3.自體免疫疾病。
依您所述,目前無法立刻下診斷,建議前往耳鼻喉科及血液腫瘤科先行看診,謝謝!
回覆日期:2009/03/15
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括四肢無力、淋巴腫大、右肩頸酸痛以及伴隨的麻痛感,這些症狀可能與多種疾病有關。
首先,淋巴腫大通常是身體對感染、炎症或其他病理狀態的反應。
您提到的右耳下及頸動脈附近的淋巴腫大,持續超過15天且未見改善,這可能暗示著潛在的問題。
1. 感染性疾病:淋巴腫大常見於感染,例如細菌或病毒感染。
常見的如上呼吸道感染、單核細胞增多症(由EB病毒引起)、結核等。
這些感染可能會導致淋巴結腫大,並伴隨發燒、疲倦等全身症狀。
2. 自體免疫疾病:如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等,這些疾病會導致身體的免疫系統攻擊自身組織,可能會引起淋巴結腫大及全身無力。
3. 腫瘤:淋巴瘤或其他類型的癌症(例如鼻咽癌)也可能導致淋巴結腫大。
這類疾病通常伴隨其他症狀,如體重減輕、夜間盜汗等。
4. 神經系統問題:您提到的四肢麻痛及無力,可能與神經系統有關。
雖然MRI和肌電圖未見異常,但某些神經病變可能不易檢測,特別是早期或輕微的情況。
5. 頸部肌肉或骨骼問題:右肩頸的酸痛可能與肌肉緊張、姿勢不良或頸椎問題有關,這可能導致神經受壓,進而引發四肢的麻痛感。
針對您的情況,建議您儘快就醫,特別是耳鼻喉科及血液腫瘤科,進一步檢查淋巴腫大的原因。
醫生可能會建議進行淋巴結切片、血液檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的惡性疾病或其他病理狀態。
此外,您提到的「發燒感覺」及四肢麻痛,可能與淋巴結的炎症反應有關,這可能是身體對某種病理狀態的反應。
持續的症狀不應被忽視,因為早期診斷和治療對於許多疾病的預後至關重要。
最後,建議您在就醫前,記錄下所有的症狀變化、發作頻率及持續時間,這將有助於醫生更好地了解您的病情並做出正確的診斷。
希望您能早日康復,並能夠重返工作崗位。
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