乳癌？
我母親得乳癌第一期,腫塊1.4公分,經由醫生拆除再化驗確認,開刀時,醫生原本只拆除一半,經母親要求才將剩餘全部拆除,請問這樣會造成癌細胞擴散嗎?請問我母親還需再將整個乳房拆除嗎?淋巴腺還要拆除嗎?需要再做化療嗎?請問我們該如何接受治療才是最正確的方式?謝謝>病理報告為惡性
ping，40~49歲男性，詢問日期：2009/03/16
趙明 醫師回覆-乳房甲狀腺科
1.一般這是常態性的處理方式，不會造成乳癌的擴散。
2.一般乳癌的存活率取決於本身個人癌細胞的惡性度而非治療之方式(化療可以提高存活率:好比第三期本來10年存活率是50%經由化療提高至75%)3.淋巴摘除有全摘除和前哨淋巴切兩種(在美國NCCN的治療指引中指出淋巴摘除是乳癌分期的依據，目前並無証據顯示對病人存活有絕對的好處)所以病人如果能理解這種新的治療方式可以考慮採用前哨淋巴切除4.乳癌的治療方式很多,沒有所謂的最正確的，有最佳的治療方式
回覆日期：2009/03/16
彙整補充說明
針對您母親的乳癌治療問題，我們可以從幾個方面來進行分析與建議。
首先，您提到的情況是乳癌第一期，腫塊大小為1.4公分，經過手術後確認為惡性腫瘤。
手術時醫生原本只拆除一半腫瘤，但在您母親的要求下，最終將剩餘部分也切除。
這樣的情況下，是否會造成癌細胞擴散呢？
一般來說，手術過程中如果腫瘤已經被切除，並不會因為後來的切除而導致癌細胞擴散。
癌細胞的擴散主要是透過淋巴系統或血液循環，而不是因為手術本身。
因此，您可以放心，這樣的手術處理不會造成擴散的風險。
接下來，關於是否需要進一步切除整個乳房，這通常取決於腫瘤的特性、病理報告的結果以及醫生的專業建議。
在您母親的情況下，腫瘤大小為1.4公分，且手術後的病理報告顯示為惡性，這意味著需要進一步評估是否有必要進行全乳切除。
一般來說，若腫瘤未擴散至淋巴結，且邊緣切除乾淨，則不一定需要全乳切除，但這仍需依據主治醫師的建議來決定。
至於淋巴腺的切除，這也是一個重要的考量。
淋巴腺的切除通常是為了評估癌細胞是否已經擴散。
如果在手術中發現淋巴結有轉移，則可能需要進一步的淋巴切除或放療。
根據目前的醫學指引，對於早期乳癌患者，前哨淋巴切除（只切除少數幾顆淋巴結）已經成為一種常見的做法，並且對於存活率的影響並不顯著。
至於化療的需求，這通常取決於腫瘤的分期、大小、分級及荷爾蒙受體的狀態等因素。
若腫瘤的惡性程度較高，或是有淋巴結轉移的情況，醫生可能會建議進行化療來降低復發的風險。
您母親的病理報告中若有提及荷爾蒙受體的狀態（如ER、PR、HER2），這也會影響化療的選擇。
最後，關於如何接受治療，最重要的是與主治醫師保持良好的溝通，了解每一種治療的利弊，並根據醫生的專業建議來制定最適合的治療計畫。
您可以詢問醫生關於後續治療的具體方案，包括化療的必要性、可能的副作用以及如何管理這些副作用等。
總之，乳癌的治療是一個綜合考量的過程，沒有一個「最正確」的方式，只有最適合您母親的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解治療過程，並為您母親的健康做出最好的決策。
祝您母親早日康復！
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