日夜顛倒導致腸胃炎及痔瘡出血-肝膽腸胃科

大便完擦屁股，衛生紙上有血？

醫師您好：
(1)之前因為變得很懶惰，所以日夜顛倒，早上都在睡覺(都未進食)，直到晚上很晚才起來吃一餐，然後看書看到天亮然後又跑去睡，如此循環。直到某天晚上睡到肚子疼，起來後，這時空腹，吃一棵芭樂然後去上大號，肚子卻越來越痛，痛到發抖，手呈現像腦性麻痺那種手一樣。被送去急診，醫生診斷我為腸胃炎。隔了幾天肚子還是不舒服(現在改變生活有比較好了)，等到有些好的時候，我把剩餘的藥丟掉，因為裡面有止痛藥，在我觀念裡，如果身體改善還吃止痛藥，是會傷身體。後來肚子還是有些的不舒服直到現在沒什麼感覺，請教游醫師我得的是什麼病？急診醫生有開止痛、止吐，還有頭暈、胃藥給我。
(2)我以前因為便秘掛直腸外科，當時醫師除了幫我通便之外，還診斷出有痔瘡，後來通便完了之後我就沒再回診，因為我怕處理痔瘡會痛！
所以現在大便完擦屁股，衛生紙上有血，我不知道是什麼原因？要不要緊？

阿堯，20~29歲男性，詢問日期：2009/03/21

游立光醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

1.因為生活或飲食習慣不正常，產生消化系統的疾病，大多都是功能性障礙，也就是構造沒問題，但機能出問題。常見的有消化不良、胃酸逆流、腹瀉、便秘、腸躁症等。你的腹痛發生很快，又有飲食不正常，因該是急性腸胃炎，只要症狀治療，配合作息飲食正常，不需要長期吃藥。
2.很多人都有痔瘡，但不是每個人都會有症狀，如果長期便秘、失眠熬夜、太少喝水、飲食不正常、坐太久，都可能引起痔瘡血栓，然後會肛門癢痛或出血。你可以先多喝水，多吃蔬菜水果，然後到內科門診先藥物治療，一般不需開刀。

回覆日期：2009/03/21
資料來源：台灣e院 - 大便完擦屁股，衛生紙上有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可以分為兩個主要問題：腸胃炎和痔瘡出血。
以下是針對這兩個問題的詳細分析與建議。

1. 腸胃炎的情況
您提到因為日夜顛倒，導致飲食不規律，這樣的生活習慣確實容易引發腸胃問題。
腸胃炎通常是由於病毒、細菌感染或食物不潔引起的，您在急診時被診斷為腸胃炎，這是合乎常理的。
腸胃炎的症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等，這些都是腸胃受到刺激或感染後的反應。

您提到在急診時醫生給您開了止痛藥、止吐藥和胃藥，這些藥物的使用是為了緩解您的症狀。
雖然您對止痛藥有顧慮，但在急性腸胃炎的情況下，適當使用止痛藥是可以的，因為它能幫助您減輕痛苦，並不會對身體造成長期傷害。
建議您在症狀緩解後，逐漸恢復正常的飲食習慣，避免油膩、辛辣食物，並多喝水以保持水分。

2. 痔瘡出血的情況
關於您提到的痔瘡問題，痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括肛門出血、疼痛、癢感等。
您在大便後發現衛生紙上有血，這可能是由於痔瘡出血所引起的。
由於您有便秘的歷史，長期的便秘會增加肛門的壓力，進而導致痔瘡的形成或加重。

建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的。
若出現持續的出血或疼痛，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
痔瘡的治療方法有很多，包括藥物治療和手術治療，具體需要根據您的情況來決定。

總結
您的腸胃炎和痔瘡問題都與不規律的生活習慣有關，建議您儘快調整作息，保持規律的飲食，並注意身體的變化。
如果症狀持續或加重，務必尋求醫療幫助。
健康的生活方式對於預防這些問題的發生至關重要，請務必重視。
希望您早日康復！