腹瀉拉出血,是否為內痔破裂?-肝膽腸胃科

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腹瀉拉出來都是血?


醫師您好,昨晚我的症狀又大轉變了,吃完晚餐稀飯後,去拉肚子,拉了五六次,像是用噴的把血噴出來,馬桶裡都是血。
後來終於停住了,有失血過多的暈眩感,我就去睡覺。
白天醒來就都沒有不舒服了。
迄今約24小時了,期間就是一直放屁及聽到腸子的攪動聲。
白天只喝鹽水,也沒有再上廁所,尚未有便意。
請問這像是內痔破裂嗎?
我有需要做進一步的手術嗎?
如果要安排回台灣做手術,得要隔離14天後才能做嗎?
再麻煩醫師解惑了,謝謝。



施先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:因為合併有腹瀉,沒有看到正常的大便,這樣沒有辦法判斷是不是就是痣瘡出血。
如果出血量多,還是要盡速就醫。
除非緊急狀況,基本上還是要準守防疫規定。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/02/16

彙整補充說明


根據您描述的症狀,腹瀉伴隨大量鮮血的情況,確實可能與內痔或其他肛門疾病有關。
內痔通常會在排便時出血,血液多為鮮紅色,且可能伴隨肛門不適或脹痛感。
由於您提到的「像是用噴的把血噴出來」,這樣的情況可能是由於強烈的腹瀉導致肛門周圍的血管受到刺激或破裂,造成出血。

不過,腹瀉引起的出血也可能是由於其他原因,例如肛裂、腸道感染或其他消化系統的問題。
特別是如果您有持續的腹瀉和失血的情況,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的來源。

至於是否需要手術,這取決於檢查結果。
如果確診為內痔,且出血情況頻繁或嚴重,可能需要考慮手術治療。
然而,許多輕微的內痔可以透過藥物治療和生活方式的調整來改善,例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。

關於回台灣後的隔離問題,這取決於當前的防疫政策。
若您從疫情高風險地區返回,可能需要遵循當地的防疫規定,進行隔離。
建議您在計劃回國前,查詢最新的入境政策和健康檢查要求,以確保能夠順利就醫。

在此期間,您可以注意以下幾點以減少不適:
1. 保持水分:由於腹瀉可能導致脫水,建議多喝水或電解質飲料。

2. 避免刺激性食物:如辛辣、油膩食物,這些可能加重腸道不適。

3. 適當休息:身體需要時間恢復,避免過度勞累。

4. 觀察症狀變化:若出現持續的腹痛、發燒或出血量增加,應立即就醫。

總之,您的症狀需要專業醫療人員的評估,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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