腹瀉流血：痔瘡破或肛裂？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹瀉、肛門隱痛以及排便時出現鮮血，這些情況可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，讓我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便過於頻繁所引起的肛門皮膚裂傷。
這種情況下，患者在排便時會感到劇烈的疼痛，並且可能會伴隨著少量的鮮血，通常是紅色的血液，可能會在大便表面或馬桶中看到。
由於您提到的腹瀉，這可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發肛裂。

痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹，可能會導致疼痛、瘙癢和出血。
內痔的出血通常是鮮紅色，且可能在排便時或之後出現。
由於您曾經接受過痔瘡手術，這可能使得您更容易出現痔瘡的復發或相關症狀。

在您的情況中，腹瀉可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發肛裂或加重痔瘡的症狀。
您提到的「大便像擠奶油的形狀」可能是因為腹瀉導致的，而這種情況下，肛門的壓力和摩擦可能會引起疼痛和出血。

針對您的問題，是否需要回診，建議您根據以下幾點來判斷：
1. 出血量：如果出血量不多，且在使用塞劑和藥膏後有改善的跡象，可以先觀察幾天。
但如果出血量持續增加或出現大量出血，則需要立即就醫。

2. 疼痛程度：如果肛門的疼痛持續加劇，或是影響到日常生活，建議儘早回診，讓醫生檢查是否有其他潛在問題。

3. 腹瀉情況：如果腹瀉持續不斷，並且伴隨著其他不適症狀（如發燒、劇烈腹痛等），則應該就醫檢查。

4. 使用藥物的效果：如果您已經在使用醫生開的藥物，且症狀沒有改善，建議回診讓醫生評估治療方案。

最後，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並多喝水，以幫助改善排便情況，減少肛門的壓力和刺激。
此外，溫水坐浴也可以幫助舒緩肛門的不適感。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的處理。
如有任何疑慮，請務必尋求專業醫療意見。