腹瀉引發肛裂痛與血跡-外科

肛門有疼痛灼熱感？

柯醫師你好，前幾個禮拜有腹瀉狀況，幾天後肛門會癢然後有疼痛灼熱感而且很嚴重有擦曼秀雷敦⋯有比較舒緩！可是每次上完廁所都會比較痛，幾天前有多喝水加纖維食物，本來有比較好了，可今天上廁所完後又開始痛了，而且有點血，情問這是腹瀉造成的輕微肛裂嗎？

許先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是腹瀉造成的輕微肛裂可能性較高，建議多做溫水坐浴可以改善，曼秀雷敦因為含有薄荷油成分所以不建議使用，可以到西藥房買痔瘡藥膏使用，如果症狀沒有好轉再請醫師檢視即可。

回覆日期：2015/07/29
資料來源：台灣e院 - 肛門有疼痛灼熱感

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷了腹瀉，並且隨之而來的肛門癢、疼痛及灼熱感，這些症狀的確可能與腹瀉引起的肛裂有關。
腹瀉會導致肛門周圍的皮膚受到刺激，長期的排便不適可能造成肛門的微小裂傷，這就是所謂的肛裂。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、出血（通常是鮮紅色的血），以及肛門周圍的癢感或灼熱感。

在您的情況中，您提到在使用曼秀雷敦後有稍微舒緩，但這類產品含有薄荷油，可能會對某些人造成刺激，因此不建議長期使用。
相對而言，溫水坐浴是一個更為安全且有效的選擇，可以幫助減輕疼痛、促進血液循環並保持肛門區域的清潔。

您提到在增加水分和纖維攝取後，情況有稍微改善，但又再次出現疼痛和出血，這可能是因為肛門的裂傷尚未癒合，或者是因為排便時的壓力過大。
即使是軟便，若排便過於急促或用力，也可能導致肛裂的復發。

針對您的問題，這裡有幾個建議：
1. 改善飲食：繼續增加纖維攝取，並確保每天喝足夠的水。
纖維有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。
可以考慮食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，尤其是在排便後，可以幫助舒緩疼痛並促進癒合。
坐浴的時間可以持續10到15分鐘。

3. 避免刺激性產品：如前所述，避免使用含有薄荷或其他刺激成分的產品，選擇專為肛門設計的藥膏或痔瘡藥膏，這些產品通常會更溫和且有效。

4. 注意排便習慣：避免在排便時用力過度，若有便意時應儘早上廁所，避免長時間忍耐。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或其他肛門疾病。

總之，您的症狀很可能是由於腹瀉引起的輕微肛裂，但持續的疼痛和出血需要引起重視。
透過改善飲食、保持良好的排便習慣以及適當的護理，通常可以促進癒合。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您早日康復！