肛裂還是腸炎?女性患者左側疼痛該如何處理?-外科

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肛裂或腸炎?


柯醫師您好:我從三月開始因為廁所後肛門有劇烈疼痛像刀在割一樣的疼痛且時間很長,故至大醫院求診,醫師用內診及肛門鏡檢查後說是肛裂,並只衛教多吃蔬果,但我已經增加每天蔬果量還是一樣只要上完廁所就劇烈疼痛導致冒冷汗及臉色翻白,現在我根本不敢上大號,只要有便意我就開始緊張,後來我到別家醫院求診後醫師教我每天坐浴完用手指伸入肛門自己擴張讓肛門變大這樣大便才不會痛,但若無法擴大須考慮開刀但是因為我現在在哺餵母奶很多藥物治療無法做,回家後有嘗試著使用但手指伸進去一點而已就痛到不能根本無法再伸入,且疼痛處都在左側肛門,我看過肛裂資料女生肛裂不是在後面正中間嗎,但我的疼痛處在左側,爬文資料有說到若是在兩側疼痛要檢查是否腸胃有無發炎!那想請教柯醫師:
1、自行擴張肛門有效果嗎,以後排便會不痛嗎?

2、肛裂如果癒合是該每天排軟便後排便習慣有改善就會癒合嗎?

3、我是否該再去看腸胃科呢?



Jing,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/02

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.肛門擴張的確是傳統上肛裂的治療方式之一但是一般認為效果不好且過程痛苦若可以忍受則不妨試試看2.肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳3.建議請肛門直腸外科醫師診治

回覆日期:2017/06/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀主要集中在肛門劇烈疼痛,並且這種疼痛在排便後特別明顯,這可能與肛裂有關。
肛裂通常是由於便秘、排便過程中用力過度或大便過硬所引起的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,造成疼痛和出血。
雖然您已經接受了醫療診斷,但由於疼痛的持續性和位置的特殊性,以下是針對您的問題的詳細回答與建議。

1. 自行擴張肛門的有效性:肛門擴張的確是治療肛裂的一種方法,目的是減少肛門的緊張度,讓排便過程變得更為順暢。
然而,這個過程可能會非常痛苦,尤其是在已有疼痛的情況下。
對於許多患者來說,這種方法的效果並不明顯,且可能會增加心理上的焦慮和不適。
如果您在嘗試擴張時感到劇烈疼痛,建議暫時停止,並尋求醫生的幫助。

2. 肛裂的癒合:肛裂的癒合通常需要時間,且與排便習慣密切相關。
保持大便柔軟是關鍵,這可以通過增加纖維攝取、保持充足的水分以及必要時使用軟便劑來實現。
定期的溫水坐浴也有助於舒緩肛門的緊張和疼痛。
若能夠改善排便習慣,並減少便秘的情況,肛裂有可能會隨著時間癒合。

3. 是否需要再看腸胃科:由於您提到的疼痛主要集中在左側肛門,且伴隨著持續的劇烈疼痛,這可能需要進一步的評估。
雖然肛裂是主要的考量,但如果疼痛持續不減,或是出現其他症狀(如腹痛、腹瀉、體重減輕等),建議您尋求腸胃科醫師的意見,進行更全面的檢查。
特別是如果您擔心是否有腸道發炎或其他潛在問題,腸胃科醫師可以提供更專業的診斷和治療建議。

總結來說,您的症狀可能與肛裂有關,但由於疼痛的特殊位置和持續性,建議您不僅要專注於肛裂的治療,也要考慮進一步檢查腸道的健康狀況。
保持良好的排便習慣、適當的飲食以及必要時的醫療介入,都是促進癒合和減少疼痛的重要措施。
希望您能早日康復,並能夠舒適地進行日常生活。

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