肛裂與非特異腸炎引發的排便疼痛及出血問題-外科

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排便時肛門痛?


前陣子有便血問題去檢查說是肛裂,後來不放心有去照大腸鏡檢查是說什麼非特異腸炎,回診很多次了,本來說發炎問題已經好了,但偶爾還是會擦到血跡。
之前大便明明就是軟的,最近突然變得超級硬又大,排便時還很痛…觸摸時覺得肛門腫腫的 不知道是甚麼問題導致的 看了很多次診所也都說沒甚麼問題…



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/07/02

唐于雄 醫師回覆-外科


您好,排便有血跡的原因可能有很多,不盡然是透過一項檢查可以確定,建議您儘速就診肛門外科。



回覆日期:2019/07/02

彙整補充說明


肛裂和非特異腸炎都是可能導致排便疼痛及出血的問題,但它們的成因和治療方式有所不同。
根據您的描述,您曾經被診斷為肛裂,並且在後續檢查中發現有非特異腸炎的情況。
這兩者的症狀可能會重疊,因此了解它們的特徵和治療方法是非常重要的。

首先,肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的。
當大便硬且大時,通過肛門時會造成撕裂,導致疼痛和出血。
您提到最近大便變得非常硬,這可能是導致肛裂復發的原因之一。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、鮮紅色的血跡,以及排便後肛門周圍的刺痛感。
這些症狀可能會在排便後持續一段時間,並且在大便變硬時會加重。

另一方面,非特異腸炎是一種腸道的炎症,可能會引起腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況下,腸道的發炎可能會影響到排便的正常功能,導致排便時的不適感。
雖然非特異腸炎的症狀可能不如肛裂明顯,但它也可能導致排便時的疼痛和出血。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
每天至少要喝足夠的水,保持身體的水分平衡。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善便秘的情況。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,有助於肛裂的癒合。

4. 藥物治療:如果您在使用軟便劑後感覺改善,建議在醫師的指導下繼續使用,並考慮使用外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合。

5. 定期檢查:由於您已經有過肛裂的病史,建議定期回診,並在有任何不適或症狀加重時及時就醫,進行必要的檢查。

6. 心理調適:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,保持良好的心態,並尋求心理支持也是非常重要的。

如果症狀持續不改善,或是出現其他異常情況,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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