肛門疼痛及便便異常的原因分析-外科

肛門不舒服？

柯醫師您好
想請問一下最近大完便
都感覺肛門不舒服
有種輕微撕裂感
而我大的有時都是軟便
也不會很細大概像甜不辣那樣粗細
可是就是會痛..
大便顏色偏土黃擦的時候沒有看到血跡
想詢問這是怎麼了
我每天都吃三種水果跟1500的水

凱，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是肛門裂傷的可能性較高，除了便秘以外腹瀉也會造成，可以自行在藥局購買痔瘡塞劑或是外用藥膏使用，多做溫水坐浴應該也會有幫助，若是持續沒有改善，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/10/24
資料來源：台灣e院 - 肛門不舒服

彙整補充說明

肛門疼痛及便便異常的情況，可能涉及多種因素，根據您所描述的症狀，以下是一些可能的原因及建議。

首先，您提到的「輕微撕裂感」可能與肛門裂傷（肛裂）有關。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過乾，導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成疼痛和不適。
即使您的大便是軟便，但如果在排便過程中用力過度，或是大便的形狀不規則，仍然可能造成肛門的微小撕裂。
此外，肛裂的疼痛感通常在排便後會加劇，並可能持續一段時間。

其次，您提到的「大便顏色偏土黃」通常是正常的，因為大便的顏色會受到飲食、消化過程及腸道健康的影響。
土黃色大便通常表示膽汁的分泌正常，但如果伴隨其他異常症狀，如持續的腹痛、便血等，則需要進一步檢查。

再者，肛門疼痛也可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會感到不適或有異物感；外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
若您有過便秘或排便困難的歷史，則痔瘡的可能性也不容忽視。

另外，您提到每天攝取三種水果和1500毫升的水，這是良好的飲食習慣，有助於保持腸道健康。
然而，若您的飲食中缺乏足夠的纖維素，仍可能導致便秘或排便困難。
建議您可以增加全穀類、豆類、蔬菜等高纖維食物的攝取，以促進腸道蠕動。

如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的診斷。
醫師可能會建議進行直腸檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或其他肛門相關的病變。
若確診為肛裂或痔瘡，醫師可能會建議使用局部藥膏、坐浴等保守治療，或在必要時考慮手術治療。

總之，肛門疼痛及便便異常的情況需要仔細評估，建議您保持良好的飲食習慣，並在症狀持續或加重的情況下，及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！